parmakların pürülan iltihabı genodermatozdur primer kökenli olabilir - mikrotravmalara ile, eklem yaralanmalarının (enjeksiyonlar, kesikler, ezilme ve hemartroz al ile.) ve ikincil pronikayushih - bağlı eklem üzerinde pürülan işlemi yayılmasına zaman kemik, tendon ve deri altı dolama. İlk aşamalarda bu tür hastaların tedavisi, cerrahın günlük gözetimi altında ayakta tedavi bazında yapılabilir.

Klinik gelişim sürecinde eklem felci üç faz vardır: seröz iltihap, pürülan iltihap ve kemiklerin eklem uçlarının tutulumu ile osteoartrit. Tedavinin doğası bu aşamalarla belirlenir. Seröz iltihaplanma aşamasında, konservatif tedavi uygulanır, eklem delinir. Bunu yapmak için, eklemin arka tarafındaki deri,% 1 novokain çözeltisinin veya bir kloroetil akıntının intradermal enjeksiyonu ile anestezi edilir. İğne eklem boşluğunun izdüşümünde tutulur ve genellikle birkaç damla mukokutanöz eksüda emilir. Eklem boşluğunda, 1-2 ml% 0,5'lik bir novokain solüsyonu içine bir antibiyotik enjekte edilir. Ayrıca turnike altında bölgesel intravenöz ve intraosseöz antibiyotik uygulanmalıdır. Parmağınızı jips lintiyle sabitleyin.

Konservatif tedavi 3-4 gün sonra iyileşmezse, süreç ilerler. Klinik semptomlardaki artış, pürülan inflamasyon fazına geçişi gösterir. Bu hastalar cerrahi tedavi için bir cerrahi hastanede yatmaktadır. Lukashevich veya bölgesel damar içi, intraosseöz anestezi prokain için anestezi harcayın. parmak arka-yan yüzeyi boyunca T-şeklinde kesik yanal olarak distal eklem kapsülü elde edilen kanat dönerek maruz etkilenen döndürülmüş. Kapsül en büyük çıkıntısının olduğu yerde veya ekstansör tendonun kenarında açılır. Eklemi palmar ve lateral kenarlara bastırarak pustan boşaltın. eklem boşluğu nekrotik doku kesitleri kapsüller, pürülan granülasyonlar eksize furatsilina bir çözelti ile yıkandı. Eklem boşluğu tekrar yıkanır. Yumuşak dokular yerine koyulur, bandaj ile sabitlenir, daha sonra bir alçıtaşı longit uygulanır. Yarayı temizledikten ve inflamatuar değişiklikleri boğduktan sonra ikincil dikişler uygulanır. İmmobilizasyon 2 hafta devam eder.

Osteoartrit gelişmesi ile iltihaplı iltihap kronikleşir. Fistül ağrısının azalmasından sonra ödem azalır, pasif hareketlerle eklemde krepitus görülür. Radyografik olarak, falanjların eklem uçlarının tahrip edilmesi, bazen sekestrasyon belirlenir. Bu durumlarda eklemin rezeksiyonu belirtilir. Artrotomiden sonra, falanksın etkilenen eklemi yaranın içine sarılır ve bir testere veya Jigli testeresi ile kesilir. Kemikleri bir dosya ile kesin. Eklem furacilin ile yıkanır. Yumuşak kumaşlar yerine yerleştirilir. Yaraya 2 gün boyunca eldiven lastiği mezunu girin. Bir bandaj ve jips longite uygulayın.

eklem suçlu olan hastalar% 70, konservatif tedavi ve artrotomi sequestrectomy üretir; Olguların% 2'sinde eklem rezeksiyonu kullanılır. tedavi süresi. değildir 2-5 olan eklem suçlu en yaygın komplikasyon hastaların% 20 parmak fonksiyonunun sürekli ihlaline yol ankilozu kontraktürü ve bağlı sertlik ve trofik bozukluklarıdır. Sık görülen kronik artroz, periostitis, periartiküler fibrozis görülür. Çünkü meslek değiştirmek zorunda parmak fonksiyonlarının ihlallerinin eklem suçlu acı sonrası hastaların yaklaşık% 18.

dolama

dolama - Parmakların dokularında (daha sık sık - ayak parmakları) lokalize olan ve parmakların palmar yüzeyinde görülen akut pürülan enflamatuar süreç. Tırnak alanındaki süreçler hariç, parmakların arka yüzünde pürülanlara pürülan iltihaplanma geçerli değildir. Çoğu zaman, hastalık mikropların aşınmalar ve küçük yaralar içerisine nüfuz ettiğinde gelişir, ki bu bazen fark edilmeden gidebilir. Panaritium ağrı, şişlik, kızarıklık ile kendini gösterir. İlk aşamalarda konservatif tedavi mümkündür. Apse oluştururken ameliyat gereklidir. Bu bölgedeki yumuşak dokuların yapısının ve yerlerinin özellikleri, takviyenin derinliğe yayılmasına katkıda bulunur - kemiklere, eklemlere ve tendonlara. Tedavinin yokluğunda ciddi komplikasyonlar mümkündür, bu yüzden panik ataktan şüpheleniyorsanız hemen doktora başvurmalısınız.

dolama

Panaritium - parmakların akut pirisi (daha az sıklıkta - ayak parmakları). Piyojenik mikroorganizmaların (çoğu zaman - Staphylococcus aureus) yaşam aktivitesinin bir sonucu olarak gelişir ve küçük deri lezyonları yoluyla dokulara nüfuz eder. Parmak bölgesinde panikleştirici, şişlik, kızarıklık ve ağrı gözlenir. Şiddetli formlarda titreme ve ateş görülür. Ağrı, keskin, zonklama, uykusuzluk olabilir. Erken dönemlerde konservatif tedavi mümkündür, geç cerrahi ameliyat gerektirir.

Panaritium, hem genç hem de orta yaşlı insanlarda, 20 ila 50 yaş arasında, çocuklarda daha sık görülür. İstatistiklere göre, işyerinde alınan mikrotravma sonrasında hastaların dörtte üçü hastalanıyor. En yaygın lokalizasyon sağ el I, II ve III parmaklardır. Panarizasyonun gelişimi hem dış faktörler (soğutma, titreşim, kimyasal maddelere maruz kalma) hem de içsel (zayıflama bağışıklığı) faktörler tarafından kolaylaştırılmaktadır.

.. tendon ve tendon kılıfı, sinirler, kan damarları, eklemler ve kapsüller vb derialtı yağ bu alanda özel bir yapıya etti: parmakların palmar yüzeyinde önemli anatomik yapıların bir yeri vardır. Ciltten palmar aponevroz çok sayıda elastik ve dayanıklı liflerdir. Ek olarak, fiberin kalınlığında uzunlamasına bağ dokusu demetleri vardır. Sonuç olarak, lif, arılara benzeyen küçük hücrelere bölünür.

Bu yapı, bir yandan iltihabın yayılmasını önler, diğer yandan da, pürülan işlemin dokuların derinliklerine nüfuz etmesi için elverişli koşullar oluşturur. Bu nedenle, panarizasyon sırasında, tendon, kemik ve eklemlerin veya hatta parmak dokularının dahil olduğu hızlı progresyon mümkündür.

Panaritlerin sınıflandırılması

Etkilenen dokuların yerini ve doğasını hesaba katarak, aşağıdaki türlerde panaritium ayırt edilir:

  • Kutanöz suçlu. En kolay form. Apse cildin kalınlığında oluşur.
  • Okolonogevoy panaritium (paronişi). Enflamasyon peri-ocococcus silindiri bölgesinde lokalizedir.
  • Subungual suçlu. Tırnak plağının altında gelişir.
  • Deri altı suçlu. Parmakların palmar yüzeyinin subkutan dokusunda oluşur.
  • Kemik panaritium. Farklı bir özellik, kemiğin pürülan süreçte tutulumudur.
  • Eklem feluzleri. Interfalangeal veya metacarpophalangeal eklemlerde gelişir.
  • Kemikli eklem felçleri. Genellikle eklem eklemi ilerlediğinde, iltihaplanma falanks kemiklerinin eklem uçlarına geçtiğinde ortaya çıkar.
  • Ceza tendonu. Tendon bölgesinde lokalize olur.

Predispozan faktörler ve gelişim nedenleri

suçlu derhal nedeni genellikle Staphylococcus aureus bazen fark edilmeyebilir veya hasta sadece onlara dikkat etmeyecek şekilde hafif görünen yaralar, sıyrıklar, enjeksiyonlar, çatlak, kıymık veya pürüzlerin yoluyla doku içine nüfuz olur. Daha az gram-negatif ve gramolozhitelnoy coli, Streptococcus, E coli, Proteus olarak söz konusu ortak suçlu gibi clostridial olmayan anaerobik mikroflora ve patojenler çürük enfeksiyonu.

Panarizasyonun gelişimine katkıda bulunan dış etkenlerin sayısında, sistematik soğutma, nemlendirme, titreşim, maserasyon, kontaminasyon veya irritanlara maruz kalma yer alır.

Panik atak olasılığını artıran iç faktörler, endokrin hastalıklar, hipovitaminoz, metabolik bozukluklar ve azalmış bağışıklıktır.

Panarity belirtileri

Panaritium belirtileri hastalığın biçimine bağlı olarak değişebilir. Yine de, tüm formlarda birtakım ortak belirtiler vardır. Panaritiumun ilk aşamalarında kızarıklık, hafif şişlik ve hafif veya orta derecede ağrı, belki de yanma hissi vardır. Ardından şişlik artar, ağrı yoğunlaşır, yoğunlaşır, patlar, sarsılır, uykusuz bırakılır.

Enflamasyon alanında, panaricium yüzey formlarında açıkça görülebilen, pürülan bir odak oluşur. Bir apse oluşumu halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı ve ateş eşlik edebilir. Zehirlenme belirtileri derin, ciddi panik formlarında (kemik, eklem, tendon) daha belirgindir.

Ayrıca, her bir panarite formunun kendine özgü karakteristik belirtileri vardır.

Kutanöz suçlu Genellikle tırnak falanksında görülür. Deri kızarır, daha sonra epidermisin sınırlı bir alanı kızarıklığın ortasında pul pul dökülür. Deriden yayılan bir bulanık, kanlı veya grimsi sarı sıvı ile doldurulmuş bir kabarcık oluşur. İlk başta, ağrı bulanıklaşır, sonra yavaş yavaş güçlenir, zonklanırlar. Bu tür panarkasyona sıklıkla inflame lenf nodları boyunca kırmızı bantların önkol ve el üzerinde oluşturulduğu stem lenfanjiti eşlik eder. Komplike olmayan panaritium ile, genel durum acı çekmez, lenfanjit ile birlikte ateş, halsizlik, halsizlik olabilir.

Yakın-gullet suçlu (paronişi), kural olarak, başarısız bir manikürden sonra gelişir ya da fiziksel emeğin insanlarında görülen cürümsel ve sikatrisyel çatlakların bir komplikasyonudur. Birincisi, yerel ödem ve kızarıklık var, daha sonra işlem tüm tırnak silindirini kaplayarak hızla yayılır. Bu alanın ince cildiyle ortaya çıkan bir apse hızla oluşur. Enflamasyon alanında şiddetli ağrı, rahatsız edici uyku vardır, ancak genel durum neredeyse hiç acı çekmez. Bu tür panarizasyondaki lenfanjit nadirdir.

Apsenin spontan diseksiyonu olasıdır, bununla birlikte eksik boşaltımı akut panarisis formunun kronikleşmesine neden olabilir. Prosesin ilerlemesi ile birlikte, pus, çivi tabanının altında, palmar bölgenin, kemik ve hatta distal interfalangeal eklemin subkütan dokusuna yayılabilir.

Subungual suçlu. Genellikle paronişi bir komplikasyondur, ancak, esas olarak gelişebilir - yaranın serbest kenarı bölgesinde yaranın delinmesi veya subungual hematomun desteklenmesi ile. Bu alandaki gelişmekte olan apsenin sert ve yoğun bir tırnak plakası tarafından "ezilmesi" olduğundan, subungual panaritium için aşırı derecede yoğun ağrılar, genel rahatsızlık ve sıcaklıkta belirgin bir artış söz konusudur. Tırnaklı falanks, tırnak altında, tırnakların altında pus parlar.

Deri altı suçlu. En yaygın panaricium türü. Genellikle küçük fakat derin bıçak yaralarının enfeksiyonu ile gelişir (örneğin, bir başak, başak, bir balık kemiği, vb.). İlk olarak, hafif bir kızarıklık ve yerel ağrı var. Birkaç saat içinde ağrı yoğunlaşır, titreşir. Parmak şişer. Hastanın genel durumu ya tatmin edici kalabilir ya da önemli ölçüde kötüleşebilir. Yüksek basınç altında abse, titreme ve 38 derece veya daha fazla ateş belirtildi. Tedavi olmadığında, yetersiz veya geç tedavi, pürülan süreç derin anatomik oluşumlara (kemikler, eklemler, tendonlar) yayılabilir.

Kemik Panalitesi. Enfekte açık bir kırık ile gelişebilir veya yumuşak dokulardan kemiğe bulaşırken deri altı bir paniğin bir sonucu olabilir. Karakteristik, restorasyonu boyunca kemik erimesi (osteomiyelit) işlemlerinin baskınlığıdır. Belki de falanksın kısmi ve tam yıkımı. Erken evrelerde, semptomlar subkütan panaritium'a benzemektedir, ancak, çok daha belirgindir. Hasta son derece yoğun zonklama ağrısından muzdarip, uyuyamaz.

Etkilenen falanks, hacim olarak büyütülür, çünkü bu parmak, soğanlı bir görünüm kazanır. Deri, siyanotik gölgeli, pürüzsüz, parlak, kırmızıdır. Parmak hafifçe bükülmüş, hareketler ağrıya bağlı olarak sınırlıdır. Kemik formundaki deri altı panaritiumdan farklı olarak, ağrının dağınık olması nedeniyle maksimum ağrı alanını belirlemek imkansızdır. Üşüme ve ateş var.

Eklem feluz. Direkt enfeksiyon (penetran yaralar veya açık eklem içi kırıklar ile) veya pürülan bir sürecin yayılması (tendon, deri altı ve kemik felci) ile gelişebilir. İlk olarak, hareketler sırasında eklemde küçük bir şişme ve ağrı vardır.

Sonra acı şiddetlenir, hareketler imkansız hale gelir. Ödem artar ve özellikle parmağın arka yüzeyinde belirginleşir. Palpasyonda, eklem kapsülünün stresi belirlenir. Gelecekte, parmağın arkasında bir fistül oluşuyor. Birincil panaritium, sekonder panaritium (komşu dokulardan gelen ek desteğin yayılması nedeniyle) ile iyileşmeye neden olabilir, sonuç genellikle amputasyon veya ankilozdur.

Suçlu tendon (pürülan tendovaginit) ve diğer panaritium türleri, hem enfeksiyonun doğrudan penetrasyonuyla hem de parmağın diğer kısımlarından yayıldığında gelişebilir. Eşitçe şişmiş, hafifçe bükülmüş, yoğun ağrılar not edilir, pasif olarak hareket etmeye çalışırken keskin bir şekilde artmaktadır. Tendon boyunca bir basınçta keskin bir ağrı tespit edilir. Kızarıklık ifade edilmeyebilir. Sıcaklık, güçsüzlük, iştahsızlıkta önemli bir artış var. Muhtemelen karışıklık ve saçmalık.

Panaritium tendonu, parmağın en ciddi ve tehlikeli pürülan enflamasyonudur. Bunun nedeni, irin, tendon kılıfları boyunca hızla kaslara, kemiklere, yumuşak avuçlara ve hatta ön kollara doğru hareket etmesidir. Tedavinin yokluğunda, tendon tamamen erir ve parmak işlevini kaybeder.

Panaritium'un teşhisi

Tanı hasta şikayetlerine ve hastalığın klinik semptomlarına dayanarak yapılır. Panaritiumun şeklini belirlemek ve apsenin yerini netleştirmek için bir probla palpasyon yapılır. Kemik ve eklem panaritiumunu dışlamak için radyografi yapın. Kemik felcinin aksine, eklem hastalığında değişikliklerin hemen görülmediği ve hafif olabileceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, tanıya açıklık getirmek için, aynı sağlıklı parmağın karşılaştırmalı röntgenogramları atanmalıdır.

Panaritium tedavisi

Panaritlerin tedavisi cerrahlar tarafından uygulanmaktadır. Yüzeysel formlarda hasta hasta dışı bir modda olabilir, derinlerde hastaneye yatış gereklidir. Erken evrelerde, yüzeysel panaritium olan hastalar konservatif tedavi reçete edilebilir: Darsonval, UHF, termal prosedürler. Yüzeyel panaritiumun sonraki aşamalarında ve aynı zamanda hastalığın kemik ve tendon formunun tüm aşamalarında, cerrahi endikedir. Panaritiumun açılması, hücre bölünmüş selülozdan en etkili çıkış akışını sağlayacak şekilde drenaj yoluyla takviye edilir.

Kemik veya eklem panaritium için cerrahi taktikler, etkilenen dokuların güvenlik derecesi ile belirlenir. Kısmi yıkım ile hasarlı alanların rezeksiyonu yapılır. Toplam yıkımda (bir osteal ve osteoartiküler panaritiumda) amputasyon gösterilir. Paralel olarak, ilaç tedavisi, inflamasyonu (antibiyotikler) ile mücadele etmeyi, ağrıyı azaltmayı ve genel zehirlenme olgularını ortadan kaldırmayı amaçlamıştır.

Elindeki parmağın panaritiumu: semptomlar, fotoğraflar ve tedavi yöntemleri

Panaritium, elin parmak dokusunun, daha az sıklıkla ayağın pürülan bir iltihaplanmasıdır. Çoğu durumda, I, II ve III parmakları etkilenir. İstatistiklere göre panaritium, yirmi elli yaş grubundaki insanlar arasında daha yaygındır; bu, öncelikle aktif işgücü faaliyetlerinden kaynaklanmaktadır.

Bu nedenle, vakaların yaklaşık% 75'inde mesleki travma ve% 10'unun hanehalkı,% 15'inin diğer nedenlere bağlı olduğu görülmektedir. Panaritium'un sıklıkla erken çocukluk döneminde ortaya çıktığı dikkati çekmektedir. Ve şaşırtıcı değil, çünkü çocuklar çok meraklı, aktif ve çoğu zaman ciltten mikrotüre oluyorlar.

Bu nedir?

Panaritium, avuç içi parmaklarında oluşan parmakların veya ayak parmaklarının yumuşak dokularında lokalize olan akut bir iltihaplanmadır. Parmakların arkasından bu tip bir patolojiye iltihaplanma durumunda, sadece tırnak plağının bulunduğu bölgedeki iltihaplı oluşumlar söz konusudur.

sınıflandırma

Hastalığın iki grubu vardır - bu seröz ve pürüldir. Enfeksiyonun yerine ve etkilenen dokuların tipine bağlı olarak, bu patolojinin aşağıdaki formları ayırt edilir:

  1. Kutanöz formu. Fırçanın arkasından parmağındaki gelişimi başlatır. Deri altında, oluşan mesanede, pürülan eksüda birikir. Bazen içeriğin kanlı katışıkları vardır. Mesane bölgesindeki deri çok kızarır, neredeyse zarar vermez, hafif bir yanma hissi hissedilir. Kabarcık artmaya başlarsa, hastalık ağırlaşır;
  2. Okolonogteva formu (paronişi). Silindirin çiviye yakın iltihaplanması. Çoğu durumda, ortaya çıkan paronişi yanlış bir manikürün sonucudur. Suppuration, tırnak rulosu bölgesinde tırnak plağının kökünde başlar. Nedeni genellikle bir - küçük kesikler ve silindirin mikro travmalarıdır;
  3. Kemik formu. Bu formda, parmakların üzerindeki kemik dokusu, içine bir enfeksiyon girerse (örneğin, kırıklar açıksa) acı çeker;
  4. Subungual suçlu. Hastalığın bu formu ile, iltihap tırnak plağının altında yumuşak dokularda başlar. Çoğunlukla subungual panaritium, uyarılmamış bir enjeksiyonun veya parmağın altından kazara bir kıvrımın, çivi altında bir sonucudur.
  5. Eklem kemiği formu. Eklemeye ek olarak, kemik de etkilenir ve tendonlar korunur;
  6. Ortak form. İnterfalangeal eklem (pürülan artrit) etkilenir. Bu tür hastalığın ana özelliği, hareket etmesi zor ve acı verici olan iğ şeklindeki parmaklardır;
  7. Tendon formu. Bu, fırçanın hareketsizliğine yol açan karmaşık bir hastalık türüdür. Bununla birlikte, tümör ve şiddetli ağrı nedeniyle hareket etmek imkansız hale gelir.

Elinizdeki parmak hareketlerini doğru şekilde tanımlayın, fotoğraf en iyi yol olacaktır. Çocuklar ve yetişkinler 25 - 55 yaş bu patolojiye daha yatkındır. Pürülan formasyonların lokalizasyonunun en gözde yeri sağ elin ilkinden üçüncüe doğru olan parmaklarıdır.

nedenleri

Çoğu durumda, dolama parmak piyojenik bakteri yumuşak doku palmar yüzeyine nüfuz doğmaktadır (genellikle stafilokoklar, streptokoklar, nadiren, bazen karışık patojenik mikrofloranın not).

genellikle nedeniyle önem vermez, hatta fark edilmeden kalır ve küçük yaralar, enjeksiyonlar, sıyrıklar, çizikler, çapak kıymık kadar nüfuz edebilme. Çoğu zaman suçlu çocukların sürekli dokunulan sırasında temel hijyen, aktivite, çeşitli nesneler, zararlı eller ve onları enfekte kurallarına yanı sıra diye bir bariyer özelliklerine sahip çocuğun hassas cildi, çocuğun sık ihmal tarafından teşvik edilir, çocuklarda görülür Bir yetişkinin derisi.

parmak fonksiyonunun önemli ve hatta tam kaybına yol açabilir tendonlar, kemik, eklem, için - Acil önlem alınmadığı sürece, o apse dokulara yayılır. İleri vakalarda inflamatuar süreç tüm parmak dokusu, orada pandaktilit (Antik Yunancadan. Πᾶς «tam» ve δάκτυλος «parmak") yakalar. Bu, elin parmağının en şiddetli pürülan lezyonu. Cilt lezyonları, deri altı doku, tendon yapıları, kemik ve / veya eklem içerir. Bazı durumlarda, bu hastalık amputasyona neden olabilir.

Parmağın palmar yüzeyinde cilt, palmar aponürozise yoğun tendon kordonları ile bağlanır. derinlemesine parmakların derisinin derin tabakalarından uzunlamasına taşıyıcılar ile bal peteği gibi bir bağ dokusu hücreleri meydana güçlü bir elastik elyafları bulunmaktadır. Bu hücreler yağlı topaklar ile doldurulur. Sonuç olarak, parmak enflamatuar proses, derin doku vurmak ve tendon, kemik ve eklem geçen hızlı bir derin bağ suş boyunca düzlem boyunca dağıtılır ve yönlendirilir olamaz.

Bu koşullar nedeniyle, enflamatuar efüzyon şiddetli ağrıya neden olan önemli bir baskı altındadır. Ek olarak, bağ doku köprülerinin arasındaki kapalı boşluklarda eksüda birikmesi, besleme damarlarını sıkarak ve doku nekrozunun gelişmesiyle kan dolaşımının ihlaline yol açmaktadır.

Parmak titreme belirtileri, fotoğraf

Formlarının herhangi birindeki Panaritium (resme bakın) genellikle keskin bir şekilde başlar:

  1. İltihaplı glosses bölgesinde cilt.
  2. Apse yerine lokal sıcaklık artabilir.
  3. Ciltteki delikli bir suçluyla apse görülebilir.
  4. Parmakların falanksının derisi kırmızı, şişer, şişer.
  5. Hasta, iltihaplı lokalizasyon alanında ağrı, seğirme ve nabız hisseder.
  6. Parmağın hareketi önemli ölçüde sınırlıdır, bazen duyarsızlaşır.
  7. Hastanın vücut ısısı artabilir, genel halsizlik, titreme, baş ağrısı ve vücut ağrıları hissedebilir.

Derin bir panikle, ağrı sendromu artmaya eğilimlidir. Ağrının ilk günü hala tolere edilebilirse, ikincisi katlanılmaz hale gelir, (apse derinleştikçe), birleşme patlaması hissi. Hasta uyuyamaz ve verimliliği kaybeder

Teşhis Panaritium kural olarak karmaşık değildir. Yüzeysel görüşlerle, doktor hastanın parmağına bakmalıdır. Pürülan bir süreç şüphesi varsa daha derinlemesine, X-ışınları yapın. İnflamasyon, bir klinik kan testinin sonuçlarıyla da belirtilir.

Panaritiumları tedavi etmek için mi?

İlk birkaç gün boyunca, parmağın parmağındaki çılgınlık evde konservatif olarak tedavi edilebilir. Bu durumda, antiseptik ve antibiyotikli merhemler ve halk ilaçları kullanılabilir. Tedavi için her gün kaybedilenin, pürülan bir işlemden hızlı bir şekilde kurtulma şansını azalttığı akılda tutulmalıdır. Bu, cerrahi müdahale ihtiyacının olasılığını arttırır.

Etkili ilaçlar:

  1. Furatsilin - sıcak banyolarda kullanılır, iltihaplı uçucu parmak en az yarım saat olmalıdır;
  2. Dimeksit - su ile 1: 4 oranında seyreltilir, sıkıştırır;
  3. Levomikol - buğulanmış cilde uygulanır, ajan bakterileri yok eder, yarayı sıkma işlemini hızlandırır;
  4. Lincomycin, bir merhem formunda panarya tedavisi için en iyi antibakteriyel ajandır, oral uygulama için enjeksiyon veya kapsül solüsyonu;
  5. Tetrasiklin merhem - etkin bir şekilde sadece panasyonun ilk aşamalarında yardımcı olur, çinko macun ile eşit oranlarda karıştırılabilir;
  6. Merhem Vishnevsky - yıllarca kanıtlanmış, belirli bir koku ile bir ilaç, iyi bir antiseptik.

Böyle bir tedavi işe yaramazsa, hastanın ateşi yükselir, bir apse ortaya çıkar - bir operasyon gereklidir. Lokal anestezi altında gerçekleştirilir, doktor küçük bir insizyon yapar, ölü dokuyu çıkarır, bazen tamamen tırnaklar. Subkutan ve daha derin lokalizasyon ile insizyona drenaj yerleştirilir, antibiyotik tedavisi zorunludur - Ceftriaxone, Ceftazidime, Augementhin.

Toplam tedavi süresi 7 günden fazla değildir.

Halk ilaçları

Sadece deri altı, deri ve okolonogtevoy (yüzey formu) panaritium otlar, kompresler ve tepsilerle tedavi edilebilir. Ama sadece hastalığın ilk belirtilerinde. Ve tedaviye başlamak için, mümkün olan en kısa sürede - ve daha sonra operasyondan kaçınma olasılığı oldukça yüksektir. Ve hastalığın ilerlemesi ile mümkün olan en kısa zamanda bir doktora danışmak daha iyidir.

Panacea'dan halk tarifleri listesi:

  1. Tuz banyoları. Bir litre suda 100 gram kuru sofra tuzu çözün. Daha sonra parmağı ortaya çıkan çözelti içine koyun. Prosedürün süresi 20-30 dakikadır. Multiplicity - günde 2-3 kez. Sıcak formda kullanılır. İnflamatuar sürecin ters gelişimini destekler, ağrı ve şişliği azaltır ve patojenlerle savaşır.
  2. Aloe yapraklarından sıkıştır. Kabuktan arındırılmış bir aloe yaprağıdır ve elde edilen hamur panaritium üzerine bindirilmiştir. Sıkıştırma süresi - 5-6 saat (gece olabilir). Enflamatuar süreci azaltır.
  3. Fırında soğan ile sıkıştırır. Küçük bir soğan soyulur ve yumuşak olana kadar fırında pişirilir. Daha sonra yarıya kadar kesiniz, ılık bir bölgede iltihap bölgesine başvurunuz ve bir bandaj uygulayınız. Sıkıştırma 4-5 saat arasında değişir. Apsenin hızlandırılmış olgunlaşması ve aynı zamanda irin dışa doğru salınmasını teşvik eder.

Ev ilaçları ve halk tarifleri ile derin parmak keçeleşmesinin inflamatuar-pürülan patolojileri tehlikelidir. Her türlü patolojik süreçleri geliştirme riski büyüktür.

Dimexide çözümü parmak altından irin nasıl kaldırılır

Dimexide, lokal anestezik, dezenfekte edici ve antiinflamatuar etkiye sahip olduğu dimetilsülfoksit denilen bir maddeden oluşan bir solüsyondur. İlacın özelliği, kolayca cilde nüfuz etmesi ve panaricium'un odağını doğrudan etkilemesidir.

Pürülan tıkanıklık tedavisinde, temiz bir çözelti kullanmayın, ancak suyla 1 ila 4 oranında seyreltin, aksi takdirde kimyasal yanma riski vardır. Tülbentin 8 tabakaya katlanması ve sonuçtaki sıvı içinde nemlendirilmesi, ardından etkilenen bölgeye sıkıştırılarak polietilen ve kuyu dikişi ile kaplanması gerekmektedir. Bu kompresin 40 dakika boyunca bırakılması tavsiye edilir.

etkileri

Hastalığın derin formlarının yetersiz ve yetersiz tedavisi, karmaşık süreçlerin gelişme olasılığını artırır:

  • doku elemanlarında (flegmon) pürülan inflamasyonun yaygın yayılması;
  • tüm yoğun ve yumuşak falanks yapıları (pandactylitis) ve eklem füzyonu toplam yenilgi;
  • piyojenik mikroorganizmalar kana çarptığında, sepsis gelişir;
  • vasküler nekroz gelişimi;
  • Kemik dokusunu yok eden pürülan süreçler (osteomiyelit).

önleme

Panarizasyon için önleyici eylemler, yaralanmaların zamanında ve doğru bir şekilde tedavi edilmesidir.

Microtrauma bu şekilde tedavi edilir:

  • peroksit ile muamele (% 3 çözelti);
  • Yeşil veya iyot ile kenar tedavisi;
  • sabun uygulaması ile kapsamlı el yıkama;
  • yabancı cisimlerin mevcudiyetinde yaradan alınması;
  • bir damla kanın ekstrüzyonu;
  • yaranın steril bir pansumanla veya bakterisidal bir sıva ile kapatılması.

Manikür prosedürleri mümkün olduğunca temiz olmalıdır. Kütikülün başlangıcından önce, bitişik dokular ile birlikte alkol ile muamele edilir, cihaz 10 dakika alkol içine daldırılır veya dezenfeksiyon profesyonel yöntemlerle yapılır.

Et keserken veya toprakla çalışırken hasar elde edilirse, yara hemen işlenir ve kapatılır.

Parmak pandering ne kadar tehlikeli ve nasıl tedavi edilir?

Parmak haçlar - akut seyirli iltihaplı bir doku iltihabı.

nedenleri ve patogenez

pürülan enflamasyon Whitlow parmak nedensel maddesi - dolama parmak bağımsız biçimde ve strep ve diğer mikroorganizmaların birlikte genellikle aureus'tur. Hastalık mikrobun hasarlı dokudan küçük olanlar da dahil olmak üzere yaralanmalarla geçtiği zaman gelişir. deri palmiye bağ dokusu hücreleri bulunan deri altı boşlukta daha kalındır, bu yüzden süpüratif odak bağımsız açılış edemez ve enfeksiyon içindeki hücrelerde hızla yayılır: el ve parmaklar El derin piyojenik sürecin yayılmasına katkıda onun anatomik ve topografik özelliklere sahiptir.

Panik hastalığının gelişimi için yaygın nedenler:

  • Vücudun bağışıklık kuvvetlerinin azalması;
  • bozulmuş metabolizma;
  • mikrotravmalar;
  • hijyen ihlali.

Genel belirtiler

Klinik resimde parmak parmağı iki aşamaya ayrılır:

  1. Sızma ile aşamalı serpme.
  2. Cerahat.

Gelecekte sahneden panaritium tedavisine bağlıdır. Ana semptomlar, enfeksiyöz inflamatuar odağın bulunduğu yerdeki ciddi ağrıdır, bu da parmağınızı hareket ettirmeye çalıştığınızda artar. Görsel olarak belirgin iltihap belirtileri: şişkinlik, kalçanın çıkıntısında doku dokusuna sıcak, hiperemi.

Ağrının pürülan safhasına gittiğinizde keskin bir artış olur, dayanılmaz hale gelir, hiperemi ve şişlik artar. Genel durum ihlal edilebilir.

Genel tedavi prensipleri

Parmak hareketlerini evde tedavi edebilirsiniz, ancak bir cerrahın doktorunun gözetiminde. İstisna, hastalığın derin ve karmaşık formlarıdır (hastaneye yatış gerekli).

İlk aşamada, yarım alkollü çözeltiye sahip banyolar, sıcak bir potasyum permanganat çözeltisi etkilidir. Fizyoterapi: ultraviyole ışınlama, UHF, ultrason. Geniş bir antimikrobiyal spektrum, antibakteriyel merhem antibiyotikler zorunlu olarak atayın.

Konservatif yöntemlerin etkisi yoksa ve komplikasyon belirtileri ortaya çıkarsa, tedavi cerrahi olarak yapılır.

Kutanöz parmaklı suçlu

Kutanöz panaritium Cildin cildinde, cildin orta ve orta katmanları arasında ek odak ortaya çıkar. Enflamatuar süreç, parmağın falanksının sırtında veya palmar yüzeyinde meydana gelir. Distal falanks daha sıklıkla etkilenir (üzerinde tırnak plakası bulunur). Ağrılı duyular, cilt içindeki pürülan içeriklerin birikmesiyle artar. Epidermisin soyulmasının bir sonucu olarak, irinle dolu bir kabarcık oluşur.

Bazı durumlarda genel durum acı çeker, sıcaklık artışı, halsizlik, zehirlenme belirtileri mümkündür. Lenfatik damarlar söz konusu ise lenfanjit komplikasyonları gelişir. Lenfanjit semptomları: vücut ısısı yüksek rakamlara yükselir, lenfatik damarlar boyunca ağrı ve hiperemi belirtilir, etkilenen kol şişer.

Bazı durumlarda, deri parmak keçeleri "kol düğmeleri" şeklinde oluşur - ciltte pürülan odak subkutan yağ dokusuna odaklanarak bir mesaja sahiptir.

Kutanöz panik atak tedavisi bir cerrah tarafından gerçekleştirilir. Pürülan odağın üzerindeki pul pul dökülmüş epidermis makasla kesilir, irin çıkarılır, yara yüzeyi temizlenir ve aseptik bir bandajla kapatılır. İyileşme çabuk gelir, odak 5 gün boyunca epitelize edilir. Evde, bir uzman tarafından yönlendirilen antiseptik solüsyonlarla başa çıkabilir, yara iyileşmesini ve antibakteriyel merhemleri uygulayabilirsiniz.

Lenfagnit ile komplikasyon durumunda, iş göremezlik belgesi verilir. El, el ve önkol bölgesinde sabitlenmeli, lenfatik damarların projeksiyonunda geniş spektrumlu antibiyotikler ve ultraviyole ışınlama reçete edilmelidir.

Cilt altı parmak hareketleri

Subkütan panaritium tedavisi Elde en sık görülen akut inflamatuar patolojilerdir. Psikojenik hasar baş parmağın yanı sıra indeks ve ortada daha yaygındır. Enflamasyon subkütanöz yağ dokusunda avuç içi tırnak falanjlarının yüzeyinde gelişir. Karakteristik, subkutan tabakanın hücresel bir yapıya sahip olmasından dolayı sürecin eklem, tendon ve periostuma doğru yayılmasıdır.

Parmağın arka yüzünün yenilgisiyle, komplikasyonlar daha az sıklıkta ortaya çıkar ve genellikle daha elverişlidir. Hastalar, parmak büküldüğünde güçlendirilen lezyon bölgesinde sürekli şiddetli ağrı hakkında endişelenmektedir. Dokular gergin, hiperemik ve şişmiş. Genel durum rahatsız edilebilir ve vücut ısısı yükselebilir.

tedavi başlangıç ​​aşamasında deri altı suçlu konservatif olabilir: tepsiler ya da hipertonik salin, kuvars ve UHF antibiyotik kullanılan poluspirtovym. Pozitif dinamiklerin yokluğunda, cerrahi olarak tedavi edilir.

Ameliyattan önce, bir novokain çözeltisi ile lokal anestezi yapın. Yara, pürülan içeriklerden temizlenir, drenaj tüpleri yerleştirilir, parmak bir alçı şeridi ile hareketsiz hale getirilir. Tedavi ayakta tedavi edilirse, hasta düzenli pansuman ve fizyoterapi için kliniğe gelmelidir. Pansumanlar klorheksidin veya hipertonik sodyum klorür çözeltisi ile yapılır. Yara, lazer tedavisi, elektroforez reçete edilir. Epitelleşmeyi iyileştirmek için, rejenere merhemler uygulanır. Subkutan panaritium evde tedavi edilmez.

Tendon parmak hareketleri

Tendonlu panaritium Tendonöz panaritium da pürülan tenosinovit olarak adlandırılır. Birincil ve ikincil olabilir. Birincil, elin yaralarına düşen bir enfeksiyöz ajan durumunda gelişir, ikincisi ise diğer derin panaritium tiplerinin bir komplikasyonudur.

Başlangıçta, tendonun sinoviyal vajinası, daha sonra pürülan hale gelen seröz bir sıvı biriktirir. Pus birikimi, kan akışının ve doku nekrozunun kötüleşmesine yol açar.

İlk aşamada tanı zor. Sıklıkla, akut, şiddetli ağrı sendromu ve ateşle genel esenliğin ihlali başladı. El, elin arkasına yayılarak şişmiş. İnterfalangeal eklemin hareketleri ağrılar nedeniyle ciddi şekilde sınırlıdır, parmak zorlanmış yarı bükülmüş pozisyondadır.

Bu form panarityum tehlikeli komplikasyonlar: o parmak (pandaktilit) çapraz suçlu, enfeksiyon ulnar volar torbaları oluşum geniş sellülit önkol tüm dokularda inflamasyon yayılmasını oluşturmak mümkündür. Evde pürülan tenovaginit tedavisi imkansızdır. Zorunlu yatış.

Terapi kol hareketsiz olduğunda, tendon kılıflarının delinmeleri antibiyotik, fizyoterapi ile günlük olarak yapılır. Üç gün sonra hiçbir iyileşme olmazsa, daha sonraki drenaj ile cerrahi müdahale kullanılır. Ameliyattan sonra fizyoterapi ve günlük pansumanlar devam etmektedir.

Kemikli parmak suçu

Kemik Panaritium Nadiren bağımsız olarak ortaya çıkar, çoğu zaman yetersiz subkütanöz tedavide bir komplikasyondur. Patolojik süreç, parmak falanksının kemik yapılarına derinlemesine nüfuz eder ve yıkımıyla yakalar.

Palmar ve arka yüzeylerden tüm falanksı kaplayan dökülme ile karakterize edilmiştir. Nabız ağrısı artar ve zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Radyolojik belirtiler şiddetli kemik tahribatı ile bile ortaya çıkar, bu nedenle klinik tarafından yönlendirilir.

Kemik suçunu tedavi etmek için hızlı olmanız gerekir. Anestezi altında, kemiğin nekrotik kısımları çıkarılır, akabinde akış durulama drenajı yapılır. Sistematik bir antibiyotik alımı, fizyoterapi ve iyileştirici jimnastik atayın.

Kemikli falanksın büyük erimesiyle, eklemden ayrılarak ampute edilir.

Eklem parmak hareketleri

Bu formda kemik dolama terminali falanks sero pürülan inflamasyon gelişimi ile parmak interfalengeal ve metakarpofalengeal eklemleri etkiler. Ayrı metastatik, primer ve sekonder eklem felçleri.

Birincil, eklemin üzerindeki elin arkasından gelen cilde travma sonucu gelişir. Yaradan, irin ve küçük eklem kıkırdağ fragmanları salgılanır. Belki de patolojik hareketlilik, krepitasyon gelişimi. Tedavinin yokluğunda, eklem yüzeyleri tamamen tahrip olur ve patolojik bir çıkık ile sonuçlanır.

Sekonder panaritium, diğer hastalık formlarının bir komplikasyonudur ve metastatik, başka bir pürülan odak noktasından enfeksiyonun sürüklenmesinin sonucudur. Hastalar interfalanksal eklemlerde ağrı şikâyette, parmakların bükümlü pozisyonu zorlandı. Eklem, bir milin şeklini alır. Bu durumda X-ışını incelemesi çok önemlidir.

Eklem panaritium tedavisi için bir cerrahi hastanede bir komplekste gereklidir. El bir alçı lantabe ile immobilize edilir, antibiyotikler reçete edilir, eklemler antimikrobiyal ilaçların infüzyonu, fizyoterapi ile delinir. İyileşme olmadığında, drenaj (eklem cerrahisi) ile eklemi cerrahi olarak açılır.

paronişi

paronişi paronişi - Tırnak merdanesinin kalınlığının pürülan lezyonu. Küçük yaraların, çatlakların, çapakların enfeksiyonu nedeniyle oluşur. Yüzey formunu ve derinliği ayırt edin. Derin pürülan işlemle, okolonogtevym merdanesinin altında bulunur.

Paronişi tedavisi, cildin, pürülan odak alanı üzerinde dikiş benzeri bir kesi yapmasını içerir. İğne çivinin tabanının altına yayılırsa, tırnak plağının bir kısmı çıkarılır. Tedavi hasta dışındadır, evde yaralı parmağın travmaya karşı korunması ve tam iyileşme sağlanana kadar ıslanması gereklidir. Yüzeysel bir formda antibakteriyel merhemler etkili olacaktır.

Subungual parmak suçlu

Ayrıca birincil ve ikincil olabilir. Birincil mikrotravma nedeniyle enfeksiyon sonrası gelişir ve sekonder sıklıkla paronişi komplikasyonudur. Yerelleştirme şu şekilde ayırt edilir:

  • çivi distalinde subungual panaritium;
  • çivi tabanında;
  • Bütün tırnak plağının irin ile aşınması.

Distal falanks ödeminin arkasında ve dokuların hiperemi geliştikçe, ağrı sendromu tırnak plağına basıldığında erken eksprese edilir ve yoğunlaşır.

Lukashevich'e göre lokal anestezi altında subungual panaritium tedavisi görür. Çivi bir parçasını yeniden doğrayın veya tamamen çıkarın. Sürecin yerelleştirilmesine bağlıdır. Tırnak yatağı kurutuldu, antiseptikler ile tedavi edildi. Düzenli pansuman yapın ve bir cerrahın randevusu ile evde uygun bakım yapın.

Eklem felci tipleri ve tedavisi

El ve ayakların interfalangeal ve metakarpophalangeal eklemlerindeki pürülan inflamasyona artiküler panaritium denir. Hastalığın tedavisi zordur, istenmeyen bir prognoza sahiptir, komplikasyonlarla tehlikelidir. Hastalığın nedenleri, semptomları ve evresine bağlı olarak, enflamatuar süreci durdurabilecek koruyucu tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Etiyoloji ve akış özellikleri

Whitlow el ayak parmağı nadiren sık deri, tendon, kemik falanksta altında paronişi ve irinli iltihap bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar ikincil bir hastalıktır, kendiliğinden oluşur. Temel olarak hastalığın patojeni Staphylococcus aureus ya da diğer mikroorganizmalar ile birlikte streptokoktur. Enfeksiyon, aşağıdaki patolojik durumlarla interfalangeal eklem içine düşer:

  • mekanik penetran yaralar, enjeksiyonlar, mikro travmalar, çizikler, kesikler;
  • yanık yaraları;
  • furuncles, carbuncles;
  • pürülan yaralar.

Primer artiküler felenin nedenleri doğrudan yaralanmalar ve yaralanan mikrobiyal dokulara penetrasyon.

Hastalık sırasında, cerrahlar 3 aşamaya ayrılır:

  1. Seröz sızma. İşlem, interfalangeal eklemin sinovyal membranındaki değişiklikler ile başlar, odak başlangıçta net sınırlarla sınırlıdır.
  2. Pürülan inflamasyon. Sinovial kapsülün belirgin ödemi nedeniyle parmak şişer ve belirgin şekilde artar, gevşer, gücünü kaybeder. Keskin ağrı semptomları artar.
  3. Osteoartritik yıkım. Bu aşamada kemiklerin ve kıkırdakların eklem uçları yok edilir, nekrotik alanlar ortaya çıkar, enfeksiyon yakın dokulara yayılır.
İçeriğe geri dön

Hastalık nasıl tanımlanır?

Hastalık parlak ve spesifik olarak ilerler. Artiküler panariciumlu hastalar, falanksın uzunluğu boyunca şiddetli ağrıdan şikayetçidir. Belirgin bir paraartiküler ödem açıkça görülebilir, parmak bir mil gibi görünüyor. Üzerindeki herhangi bir dokunma ve strese acıya eşlik eder. Aktif fleksiyon imkansız, pasif hareketler son derece ağrılıdır. Parmak, bükülme kısıtlaması olan dondurulmuş bir pozisyon almayı kabul eder. Patolojinin karakteristik belirtileri, elin ve ayakların üzerinde parmağın falanksının yenilgisi için aynıdır. Yaygın zehirlenme belirtileri subfebril sıcaklığı, baş ağrısı, halsizlik, iştahsızlık ile karakterizedir. Ana yerel belirtiler:

  • akut ağrı, hareket tarafından ağırlaştırılmış;
  • şişlik, güçlü bir şişmeye dönüşür;
  • etkilenen bölgede kızarıklık ve ateş;
  • yarı bükülmüş pozisyon;
  • çatırdama ve patolojik hareketler.
İçeriğe geri dön

Patolojinin çeşitleri

Eklemin evresine bağlı olarak, panaritium aşağıdaki formlara ayrılır:

  • seröz;
  • pürülan;
  • yıkıcı.
Hastalığın pürülan formu, parmağın güçlü bir şekilde şişmesi ile karakterize edilir.

Seröz formdaki inflamatuar süreç paraartiküler yumuşak dokularda gelişir. Lezyon lokalizedir, odak yara veya enfeksiyöz kapıda bulunur. Hafif şişlik, ağrıyan ağrının görünümü ile karakterizedir. Pürülan formu kutanöz ve kas dokularının belirgin ödeminin arka planına karşı ilerler. Eklem şişer ve büyür. Difüz süzme, parmağın tüm yüzeyi boyunca uzanır. Sinovyal torba şişer, yüzeyleri yoğunlaşır, eklem boşluğunun daralması söz konusudur, boşluk viskoz eksüda ile doldurulur. Nekrozun görünen alanları. Hasta şiddetli ağrı, eklemde hareket edememe şikayet ediyor.

Kemik-artiküler yıkım, pürülan bir osteolitik sürecin son aşaması olarak gelişir. Neotik değişiklikler artiküler panaritiumda baskındır. Hastalığa, kıkırdağın yıkımı, falanksın uç bölümleri eşlik eder. Sinoviyal membranın tamamen tahrip olması nedeniyle, yakındaki kemik elemanları, yumuşak ayak dokuları iltihaplanmada rol oynar. Nekrotizan subkutan doku, bir fistül oluşur, ciltte pus kırılır.

Eklem felci tanısı yöntemleri

Tanı için, cerrah bir anamnez toplar, iltihaplı parmağı inceler ve palpe eder. Doktor panaritiumu romatizmal hasar, gut, bulaşıcı ve travmatik artritten ayırır. Teşhisi doğrulamak için bir X-ışını gerçekleştirilir. Resim gösterir:

Teşhis X-ışını, hastalığın karakteristik özelliklerini gösterir.

  • periartiküler dokuların infiltrasyonu;
  • ligament-bag sisteminde yıkıcı değişiklikler;
  • osteoporoz belirtileri;
  • eklem boşluğunun daralması veya yokluğu.

Tanı kesinleştiğinde ve eklem çiti evresinin belirlenmesinde, cerrah tanısal bir ponksiyon gerçekleştirir.

Tedavi: Etkili Yolları

Terapötik yöntemlerin seçimi, akımın fazına bağlıdır. Eklem felonilerinin tedavisi 5 haftaya kadar sürer. Seröz iltihaplanma aşamasında, lokal anestezi altında eklem dokularının konservatif tedavisi ve delinmesi gerçekleştirilir. Aspire iğnesi eksüdayı emer, eklem boşluğuna antibiyotik eklemi ve novokain enjekte edilir. İntravenöz ve intraosseöz antibiyotik enjekte edilir. Hareketsizleştirme jips lingeta yardımıyla gerçekleştirilir.

4 gün boyunca olumlu dinamiklerin olmaması kötü bir işarettir. Enflamasyon, pürülan lezyon evresine geçer. Bu hastalar cerrahi müdahale için hastanede yatmaktadır. Hastaların% 70-90'ında cerrahlar artrotomi yaparlar. Lukashevich tarafından anestezi altına alınan, arkadaki ve dışarıdaki parmağı L şeklinde kesilmiş. Eklem çantası, pürülan içerik ve granülasyonlardan temizlenir. Nekroz bölgesini boşaltın, tahrip olmuş doku, iyice antibiyotiklerle yıkandı. 2 hafta boyunca bir alçıtaşı ile sabitlenirler. Rezeksiyon, fistüller, sekeller, falanksın uç bölgesinin yıkımı gibi komplikasyonların ortaya çıkmasıyla hastaların% 2'sinde gerçekleştirilir. İnsizyonun bulunduğu bölgede, etkilenen kemik ucuna atılır ve demir testeresi ile çıkarılır. Yarada drenaj kalır ve bir longul ile sabitlenir.

Tehlikeli artiküler panaricium nedir?

Zamanında cerrahi müdahale optimal sonuçlar getirir. Artiküler panaritium tedavisinin yokluğunda veya geç başlanmasında tehlikeli ciddi komplikasyonlar söz konusudur. Osteoartrit oluşursa, hastalık kronik bir yol alır. Hastaların% 20'sinde stabil fonksiyonel anormallikler gözlenirken, bir önceki pürülan lezyondan sonra hastaların% 18'i iş değiştirmek zorunda kalmaktadır. Hastalığın sık komplikasyonlarına şunlar dahildir:

  • fistüller;
  • falanks trofizmi ihlalleri;
  • artroz;
  • periostit;
  • kontraktürü;
  • ankiloz;
  • fibroz;
  • diğer eklem yüzeylerine geçiş;
  • Eklemde sertlik veya tam hareket kaybı.
İçeriğe geri dön

Hastalığı Nasıl Önleyebilirim: Önleme Tedbirleri

Eklem artritini önlemek için, hijyen kurallarına uyulması, çiziklerin, yaralanmaların, kesiklerin, antiseptik solüsyonlarla aşınmanın giderilmesi gereklidir. Enfeksiyon belirtileri olan parmaklarda herhangi bir mekanik hasar için, kişinin kendi kendine ilaç kullanmaması gerekir, ancak bir cerrah ile zamanında temas etmelidir. Panik başladığında, maksimum huzuru sağlamanız, parmağınızdaki hareketi dışlamanız gerekir. Vücuttaki bulaşıcı süreçleri başlatmayın. Zayıf bağışıklığı olan immünokortörleri kullanın. Sağlıklı bir diyetin temellerini yüksek oranda doğal ürünler, taze sebze ve meyveler ile gözlemlemeniz önerilir.

Artiküler suçlamanın belirtileri ve tedavisi

Artiküler panaritium, parmak ve ayak parmaklarının interfalangeal ve metakarpofalangeal eklemlerini etkileyen bir iltihaplı inflamasyon türüdür.

Eklem tipi nadiren nadiren ortaya çıkar, genellikle diğer panik tiplerinin bir komplikasyonu olan tendon, subkütanoz veya kemiktir. Eklem boşluğuna düşmüş diğer enfeksiyonların derin nüfuz etmesinden de kaynaklanabilir. Genellikle falanja geçer ve eş zamanlı kemik felcine neden olur.

Hem elin parmaklarının eklemlerinde hem de ayak parmağında oluşabilir.

Eklem panaritiumun üç evresi vardır:

Seröz efüzyon enfeksiyonu ile pürülan form gelişmeye başlar. Sinoviyal membranın ödemi büyür ve bazı bölgelerde nekroz gelişmeye başlar. Zamanla birbirleriyle birleşiyorlar. Yavaş yavaş, yumuşak dokuların pürülan inflamatuar infiltrasyonu başlar. Ödem giderek artıyor. Parmağın hacmi büyük oranda artar. Daha sonra işlem eklemin kıkırdağını yok etmeye başlar.

Belirtiler ve belirtiler

  1. Lezyonun yerinde, hareketlerden daha güçlü hale gelen keskin bir ağrı vardır. Ayrıca ağrı tüm parmağa gidebilir.
  2. Eklem şişer ve kırmızıya döner. Arkada ne kadar çok ortaya çıkıyor. Zamanla, şişlik ve kızarıklık parmak boyunca yayıldı.
  3. Bazen parmak patolojik hareketler yapmaya başlar ve bir kırılma yapar.
  4. Parmak, zorla yarı bükülmüş bir pozisyon elde eder.
  5. Genel zehirlenme belirtileri vardır: baş ağrısı, vücut ısısı yükselir, zayıflık, kötü sağlık, vb.

Gelişimin ilk iki aşaması, eklemin sadece yumuşak dokularını etkiler ve üçüncü ise kıkırdak ve eklem falanjlarının yüzeyini etkilemeye başlar.

tanılama

Eklem panaritiumunu belirlemek için doktor bir anamnez muayenesi ve toplaması yapar, ayrıca etkilenen parmağı palpe eder.

Tam olarak belirlemek için bir X-ışını tayin edebilir. Bu, osteoporoz ve diğer yıkıcı değişikliklerin başlayıp başlamadığı gibi, eklemli eklem yumuşak dokularının nasıl sıkıştırıldığını anlama fırsatı verecektir.

Bu hastalığı gonore veya travmatik artrit, romatizma ve guttan ayırmak önemlidir.

Serinin hangi aşamada olduğunu belirlemek, eklemin delinmesine yardımcı olur.

tedavi

Artiküler panariciumun başlangıç ​​safhalarında, falanj sekansı olmaksızın artrotomi yapmak yeterlidir.

Tedavi her zaman cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Etkilenen eklemin boşluğu, nekrozdan etkilenen dokuları keserek yıkanır. Daha sonra eklemin kenarları sıkı bir bandajla bağlanır ve sabitlenir, antiseptiklerle tedavi edilir. Tamamen iyileşene kadar parmak bir longus ile sabitlenir.

Operasyondan sonra, eklemin içindeki basıncı azaltmak ve eklem kenarlarının tahrip olmasını önlemek için prosedürler uygulanır.

önleme

Eklem artriti için en iyi korunma şöyle olacaktır:

  • kişisel hijyen ile uyumluluk;
  • dikkat ve dikkat;
  • Küçük ve büyük parmak yaralanmalarının dikkatli kullanımı.

Parmağın üzerinde küçük bir hasar görülmesi halinde, iyice işlenmeli ve dezenfekte edilmelidir. Enfeksiyonun ilk belirtileri varsa, hemen bir doktora görünmeli ve kendi kendine ilaç kullanmamalısınız.

komplikasyonlar

Eklem felci birçok ciddi komplikasyona neden olabilir:

  • parmak hareketliliğini kaybeder;
  • kontratlar görünür;
  • ankiloz;
  • Eklem dokularının beslenmesindeki rahatsızlıklar;
  • diğer tip parmak enfeksiyonlarına geçiş.

Bazen komplikasyonlar kombinasyon halinde ortaya çıkar.

Panaritium: evde semptomlar ve tedavi

Panaritium, elin parmak dokusunun, daha az sıklıkla ayağın pürülan bir iltihaplanmasıdır. Çoğu durumda, I, II ve III parmakları etkilenir. İstatistiklere göre panaritium, yirmi elli yaş grubundaki insanlar arasında daha yaygındır; bu, öncelikle aktif işgücü faaliyetlerinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, vakaların yaklaşık% 75'inde mesleki travma ve% 10'unun hanehalkı,% 15'inin diğer nedenlere bağlı olduğu görülmektedir. Panaritium'un sıklıkla erken çocukluk döneminde ortaya çıktığı dikkati çekmektedir. Ve tüm çocuklar çok meraklı, aktif ve çoğu zaman bir cildin mikrotravmalarını aldıktan sonra şaşılacak bir şey değildir.

Panaritenin Nedenleri

Dokularda pürülan inflamasyon, patojenik ve şartlı patojenik bakterilerden kaynaklanır: stafilokok, streptokok, enterokok, protein veya Pseudomonas aeruginosa. Mikroorganizmalar her türlü kesik, delinme yaraları, parçalanmalar, ısırıklar, yanıklar, çatlaklar ile parmak dokusunun derinlerine düşer. Pürülan inflamasyonun gelişimi, eşlik eden faktörlerden etkilenir:

  • Diabetes mellitus;
  • Periferik dolaşımın ihlali;
  • İmmün yetmezlik koşulları.

Çalışan insanlar için, bu tür şiddetlendirici faktörler, titreşim, hipotermi ve tahriş edici kimyasalların etkisidir.

Elin palmar yüzeyinin derisi aponevroz ile sıkı bir şekilde kaynaştırılır, bağlantı lifli köprüler ile sağlanır. Lentolar, yağ hücreleriyle doldurulmuş kapalı hücreler oluşturur. Bu nedenle, enfeksiyon elin genişliğinde değil, içe doğru yayılır. Bu anatomik özellikler, pürülan süreçlerin neden palmar yüzeye baskın olarak yerleştiğini açıklar.

Panarity belirtileri

Pürülan işlemin konumuna ve dağıtımına bağlı olarak, aşağıdaki panaricium türleri ayırt edilir:

  1. cilt;
  2. deri altından;
  3. hyponychial;
  4. Okolonogevoy (paronişi);
  5. tendon;
  6. eklem;
  7. kemik;
  8. Pandaktilit.

İlk dört form yüzeysel çılgınlık, sonraki dört derin. Hastalığın yüzeysel formları ile lokal semptomlar klinik tabloya hakimdir ve genel semptomlar zayıf bir şekilde ifade edilir. Ve panaricia'nın derin formları, hastanın genel refahını güçlü bir şekilde etkileyebilir.

Klinik belirtiler, her şeyden önce, panaritium tipine bağlıdır.

Kutanöz suçlu

Hastalığın bu formu ile pürülan işlem cilt içinde bulunur. Çoğu zaman, epidermiste destek olurken, pus stratum corneum'u yükseltir. Sonuç olarak, ciltte pürülan bir kabarcık oluşur. Blister, dar bir hiperemi ile çevrilidir. Sarı irin mesane duvarından parlar. Bu formdaki acı zayıftır.

Deri altı suçlu

Hastalığın bu formu ile pürülan inflamasyon subkütanöz yağda konsantre edilir. Deri altı panaritium tehlikesi, deri altı yağından gelen irin tendon kılıfı, eklemler, kemiklere yayılabilmesidir.

Çoğu durumda, pürülan işlem, parmağın distal falanks alanının palmar yüzeyinde odaklanır. Birkaç gün sonra ve bazen mikrotravmayı aldıktan sonra bazen birkaç saat sonra bu bölgede ağrı görülür, daha sonra geceleri rahatsızlık verici bir ağrıya dönüşür, bu da uyku bozukluğuna neden olur.

Çoğunlukla hasta bölgesel lenfadenit, halsizlik, ateş gelişir.

Pürülan inflamasyonun sınırları, forsepsin ucuyla birlikte parmağın etkilenen bölgesine basıldığında oluşan ağrı prevalansı ile belirlenir.

Acı bölgesinde cildin sıkışması ve kızarıklığı belirlenir. Elin arka yüzeyinde hafif bir şişme olabilir.

Yakın-gullet suçlu

Okolonogtevogo silindiri enfeksiyonu, manikür sırasında mikrorotraum uygularken mevcut bariyerlerden dolayı gerçekleştirilir. Pürülan süreç çivi altından sızar, böylece tırnak yatağından eksfoliye olur. Peri-ağız oluğu ve çevresindeki cilt şişmiş, şişmiş. Acı var. Etkilenen bölgede baskı ile cildin yüzeyinde püy görülür. Daha yakından incelendiğinde, tırnak plağının altında irin görebilirsiniz.

Süreç kronik bir forma dönüştürülebilir ve haftalarca sürüklenebilir.

Subungual suçlu

Hastalığın bu formu çivi alanının çürüğünün bir sonucu olarak ortaya çıkan hematomun çivi altına düşmesi veya enfeksiyonun altına düşmesi sonucu gelişir. Tırnak plağının altında, sarımsı bir küme iliği ortaya çıkar, lokal ağrı belirtilir. Ayrıca peri-omejriyal merdane alanında kızarıklık ve şişlik belirlenir. Kişi, bir kol ya da bir elin düşürülmesinde kayda değer bir şekilde ağırlaştırılmış, ifade edilen zonklama ağrısından rahatsız olur.

Suçlu tendon

Bakteriler, her türlü yaralanmaya sebep olan nesneler veya subkutanöz dokudan pürülan enfeksiyonun yayılması nedeniyle parmağın fleksörünün tendon kılıfına nüfuz eder. Tendon kılıflarındaki pürülan eksudanın görünümü vajinadaki basınçta bir artışa neden olur. Klinik olarak, bu şiddetli ağrının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Tehlike, basınç artışının ve efüzyonun kan damarlarını sıkıştırmasıdır ve bu da tendonun nekrozuna yol açabilir. Sonuç olarak, parmağın işlevleri geri dönüşsüz olarak kırılır.

1. ve 2. parmakların tendon kılıflarından gelen pürülan süreç önkolun derin hücresel alanına yayılabilir. Ve 1. parmağın tendon vajinasının izole edilmiş eklenmesi, V parmağının tendon kılıfına yayılabilir, bu olay U-şekilli flegmon olarak adlandırılır.

Panaritium tendonu güçlü bir zonklama ile devam eder. Vajinanın tendonunda palpasyon olduğunda ağrı oluşur. Etkilenen parmak kırmızı, büyütülmüş, yarı bükülmüş ve dayanmaya çalışırken ağrılı acı ortaya çıkar.

Kemik Panalitesi

Hastalığın bu formu, mikroorganizmaların doğrudan yaranın içindeki kemiğin kendisinin içine girmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, fakat daha çok, pürülan sürecin subkütan panaritium ile periosteuma yayılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Kemik panaritium sıklıkla tırnak falanksını etkiler. Parmak hafifçe bükülür, en küçük hareketler artan ağrıya yol açar. Pürülan efüzyon, damarların sıkıştırılmasına ve ayrıca periosteumun ayrılmasına yol açar. Sonuç olarak, kemik dokusu nekrotik olur. Pürülan odakların drenajından sonra bile (operatif veya spontan), enflamatuar süreç, enfekte olmuş ölü kemik dokusu nedeniyle kronik hale gelebilir. Hastalığın uzun süreli seyrinde, tırnak falanksı hacim olarak artar ve daha kalınlaşır.

Kemik panaritium zayıflık, ateş, lenfadenit şeklinde zehirlenme semptomları ile ortaya çıkar.

Eklem feluz

Hastalığın bu formu, bu bölgeye bir bıçak yarası uygulandığında veya pürülan bir süreç yumuşak dokulardan ya da bitişik bir falankstan geçtiğinde eklem boşluğu enfeksiyonuna bağlı olarak gelişir. Pürülan efüzyonun ortaya çıkmasının, eklem aparatının elemanlarının hızlı tahribatına yol açması dikkat çekicidir. Bu nedenle, derlemenin işlevinin tam bir restorasyonu, iyileşmeden sonra bile, genellikle olmaz.

Eklem bölgesinde, kısa sürede tüm parmağa yayılan şişme ve ağrı görülür. Eklem elemanlarının tahribatı nedeniyle, eklemin patolojik hareketliliği ve ayrıca hareketler sırasında krepitus ortaya çıkar. Kişinin genel sağlık durumu da kötüleşir: bir zayıflık, ateş, lenfadenit vardır.

Pandaktilit

Bu cilt, cilt altı dokusu, tendonlar, eklemler ve kemiklerin yenilgisiyle ilerleyen hastalığın en şiddetli formudur. Hasta, doktora zamanında dönmüyorsa veya panariciumun seyrini kötüleştiren yaygın hastalıklar varsa, kutanöz, eklemiçi, kemikli felenin bir komplikasyonu olarak gelişir.

Etkilenen parmak büyük ölçüde büyümüş ve hatta deforme olmuş. Parmağın cildi, kan dolaşımının belirgin bir ihlalini gösteren, siyanotik-mor gerilir. Parmağın yarı bükülmüş bir pozisyonu olduğunu varsayar. Çoğu zaman, yüzeyinde, püyün serbest bırakıldığı fistüller oluşur.

Hasta belirgin bir zayıflık hisseder, ateş, lenfadenit var.

Panaritium tedavisi

Yüzeysel formlarla, panaritium başlangıç ​​aşamalarında antibakteriyel ajanlarla ve NSAID'lerle, fizyoterapiyle, hipertonik tuz çözeltili tepsilerle konservatif tedavi olabilir. Ne yazık ki, hastalar bu dönemde hastalığın kendisinin geçeceğini umarak bir doktora başvurmazlar. Ancak birkaç gün sonra pürülan süreç hız kazanıyor. Cerrahlar, ilk uykusuz gecenin kuralına göre yönlendirilir, ki bu da şöyle olur: eğer hasta parmağında ağrı nedeniyle gece uyumuyorsa, o zaman ameliyat zamanıdır.

Pürülan işlemin dokuya derinin yayılması doku nekrozuna yol açabileceğinden ameliyat mümkün olduğunca erken yapılmalıdır.

Kutanöz panik ile cerrah, epidermisin soyulmuş tabakasını makasla çıkarır ve antiseptik bir bandaj uygular.

Subkütan panaritium ile, cerrah, sırasıyla pürülan odak ve tırnak falanks - çubukları üzerinde paralel kesikler uygular. Apse açıldıktan sonra, doktor nekrotik elyafı dışlar ve hücreleri açmak için lifli lentoları ayırır. Boşluk iki kesikten süzülür. Daha sonra bandaj uygulanır, parmak gerekli pozisyonda hareketsiz hale getirilir.

Peri-osgenöz fenestrasyonun tedavisi için, pürülan boşluk açılır, bandaj bir antiseptik ile uygulandıktan sonra, peri-oral cuspun nekrotik yumuşak dokuları çıkarılır. İğnenin çivi altında birikmesi durumunda tırnak plakası çıkarılır. Ameliyattan sonra, merhem ile bandaj uygulamanız gerekir. Aynı şey panik atakla yapılır.

Tendilar panaritium, bazen tendon kılıfının pürülan içeriğin aspirasyonu ve bir antibiyotik verilmesiyle delinerek konservatif olarak tedavi edilebilir. Ancak çoğu durumda yine de, operasyonel bir önleme başvurmak gerekir. Cerrah proksimal ve orta falanks üzerinde paralel kesikler uygular, daha sonra tendon kılıfını açar. Yara yıkanır ve süzülür. Ameliyattan sonra vajina düzenli olarak antiseptiklerle durulanır. Tendonların ölümü ile ortadan kaldırılması.

Kemik girdaplarında, cerrah uzunlamasına paralel insizyonlar üretir, nekrotik yumuşak dokuları ve tahrip olmuş kemiği çıkarır. Aynı zamanda, falanksın tabanı korunmalıdır, çünkü ileride kemik dokusunun rejenerasyonu mümkündür. Ve artiküler panaritium ile, cerrah etkilenen eklemi gelecekte artrodez yaratma ihtimali ile ortadan kaldırır.

Pandalak iltihabında, parmak kemiklerinin ve kıkırdaklarının parçalarını çıkardığı gibi, parmakları kurtarmak için cepleri açarak drenajları ile temizler. Ancak, maalesef, çoğu durumda, parmağın amputasyonunu yapmak gereklidir.

Grigorova Valeriya, tıbbi inceleme

Toplam 18.265 görüntülenme, 3 görüntülenme bugün

Sen Otlar Hakkında Ister

Sosyal Ağ

Dermatoloji