Bugün için, malign hastalık en korkunç teşhislerden biridir. Sadece ölümcül bir sonuç olasılığını değil, aynı zamanda şiddetli acı hakkında bilinen tüm bilgileri de korkutur. Kanser hastalarının her bir aşamasında bu durumla çarpıştığına dikkat edilmelidir.

Bu nedenle 4. evrenin onkolojisi için bir anestetik, terapötik önlemlerin ayrılmaz bir parçasıdır. İstatistiklere göre, metastatik penetrasyon aşamasında hastaların yarısından fazlasında ağrı sendromu üzerinde kontrol yetersizdir. Bir çeyrekte, aslında, kanserden değil, dayanılmaz acıdan ölmeyin.

Durumun ilk değerlendirmesi

Karmaşık duyumların başarılı yönetimi için karmaşık değerlendirme en önemli adımdır. Düzenli olarak yapılmalı ve bu gibi bileşenler içermelidir:

  • şiddeti;
  • süresi;
  • kalitesi;
  • konumu.

Hasta, bireysel algıya dayanarak onları bağımsız olarak tanımlar. Tam bir resim için, test belirli aralıklarla gerçekleştirilir. Gözlem sadece öznel hisleri değil, aynı zamanda önceki tedavinin etkisini de dikkate alır.

Yeterli bir değerlendirmeyi kolaylaştırmak için, ağrı sendromunun yoğunluk skalası 0 ila 10: 0 - onun yokluğu, 10 - mümkün olan maksimum sabır düzeyi olarak kullanılır.

Onkolojide ağrı çeşitleri

Kanser ağrısının çeşitleri hakkında bilgi doğru yönetim yöntemlerini seçmenizi sağlar. Doktorlar 2 ana türü ayırır:

  1. Nosiseptif ağrı uyaranı, nosiseptörler olarak adlandırılan reseptörlerden periferal sinirler tarafından iletilir. Onların işlevi, travma ile ilgili beyin bilgilerinin aktarılmasını (örneğin, kemik, eklem, vb. İstilası) içerir. Bu tür şeyler olur:
  • somatik: açık ya da donuk, açıkça lokalize, ağrıyan ya da büzücü;
  • viseral: kötü tanımlanmış, derin basınç belirtileri;
  • invazif prosedürlerle ilişkilidir (delinme, biyopsi vb.).
  1. Nöropatik sinir sistemine mekanik veya metabolik hasarın sonucudur. Progresif kanserli hastalarda, sinirlerin veya sinir köklerinin infiltrasyonunun yanı sıra kemoterapötik ajanların veya radyasyon tedavisinin etkilerinin sonucu olabilir.

Onkolojik hastaların sıklıkla hem hastalığın kendisi hem de tedavisi ile ilişkili olan karmaşık bir ağrı sendromu kombinasyonuna sahip oldukları akılda tutulmalıdır.

4. evrenin onkolojisi için ne tür analjezikler daha iyidir?

Kanserlerin% 80'inden fazlası ucuz oral preparatlarla kontrol edilebilir. Ağrı tipine, özelliklerine ve menşe yerlerine göre atanırlar:

  1. Türlere dayanan araçlar şunları içerir:
  • Nosiseptif ağrı, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve opioidler dahil olmak üzere geleneksel analjeziklere nispeten iyi yanıt verir.
  • Metastatik tümörün nöropatik ağrı karakterini tedavi etmek zordur. Durum genellikle antiepileptik ilaçlar veya trisiklik antidepresanlar tarafından çözülür, bu da bu tür kimyasal nörotransmitterleri serotonin ve norepinefrin olarak dağıtarak eylemi modellemektedir.
  1. VOZ, şiddete bağlı olarak, onkolojik ağrının sistemik yönetimi için böyle bir anestetik merdiven sunmaktadır:
  • Ağrı eşiği maksimum 3 için bir ölçek üzerinde yukarı belirlenir: sık sık, özellikle "parasetamol" geleneksel analjezikler, steroid ilaçlar, bifosfonatlar oluşan opioid olmayan bir grup;
  • ağrı hafif ila orta şiddette artar (3-6): bir grup ilaç zayıf opioidlerden oluşur, örneğin, Codeine veya Tramadol;
  • Hastanın kendi kendine algı ve bileşik 6'ya yükseltilmiştir: Terapötik önlemler örneğin "Morfin" "Oksikodon" "Hydromorphone" "Fentanil", "Metadon" veya "oksimorfonun" gibi güçlü opioid tahmin ediyoruz.
  1. Uyuşturucu grubunun ve kullanım endikasyonlarının uygunluğu şunları içerir:
  • steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar: kemik ağrısı, yumuşak doku infiltrasyonu, hepatomegali ("Aspirin", "Ibuprofen");
  • kortikosteroidler: artmış intrakraniyal basınç, sinir sıkışması;
  • antikonvülsan ilaçlar paraneoplastik nöropatide etkilidir: Gabapentin, Topiramat, Lamotrijin, Pregabalin;
  • Lokal anestezikler lokal olarak etki gösterirler, örneğin lokal belirtilerden rahatsızlık çekerler, örneğin kemoterapi veya radyasyon tedavisinden kaynaklanan ağız ülserleri.

4. Aşama onkolojisinde birinci basamak ağrı kesici ilaçlar

Hafif acı verici duyular için kullanılır. Bunlar arasında:

  1. Antienflamatuar :. 'Asetaminofen' (parasetamol), "aspirin", "diklofenak" vb daha güçlü araçlar ile bağlantılı olarak kullanım. Karaciğer ve böbreklerin çalışmalarını etkileyebilir.
  2. Steroidler ("Prednizolon", "Deksametazon"), çevredeki dokularda büyüyen bir tümörün baskısıyla ilişkili ağrı semptomlarının giderilmesinde yararlıdır.
  3. Bisfosfonatlar, kemik yapıları üzerinde yaygın olan laktik ve prostat bezi, miyelomun malign oluşumlarında ağrıyı hafifletir.
  4. İnhibitörler selektif siklooksijenaz tipi 2 ( "Rofekoksib" "selekoksib", vs.) - gastrointestinal sistem etkilemeden, analjezik ve anti-tümör aktivite gösteren yeni bir ilaç üretimi.

Evre 4 kanser için orta derecede ağrı kesici ilaç

Bunlar şunları içerir:

  1. Kodein bazen parasetamol veya diğer ilaçlarla birlikte reçete edilen zayıf bir opioiddir.
  2. "Tramadol", her 12 saatte bir alınan tablet veya kapsüllerde opioid preparattır. 24 saat maksimum doz 400 mg'dır.

Evre 4 kanser için modern ağrı kesiciler

Güçlü opiyatları temsil ederler, bunlar arasında şunlar bulunur:

  1. İçeriğin yavaş bir şekilde salınmasıyla "Morfin", hastanın durumunu uzun süre stabilize etmeyi sağlar.
  2. "Fentanil" ve "Alfentanil" - sentetik dil, sıva, enjeksiyon, tablet altında tablet şeklinde opiat.
  3. "Buprenorfin" - 24 saat sonra kanda biriken güçlü bir ağrı kesici.
  4. "Oksikodon" kemik veya nöral dokuların ağrıları için kullanışlıdır.
  5. "Hidromorfon": derhal salınma, hızlandırılmış hareket ve enjeksiyon için sıvı içeren kapsüllerde bulunur.
  6. "Metadon": sinirlerdeki ağrıyı iyi kontrol eder.

Onkoloji onkolojisi için bir anestezi, hastanın durumuna ve her bir bireysel tıbbi geçmişine dayanarak onkolog tarafından seçilir.

Mide kanseri için anestetik

Oldukça sık, ağrı, bir insan kanser başlangıcı sinyalleri tek belirtisidir. İstatistiklere göre, kanser hastalarının 90% ağırlıklı ilaçların mücadele farklı yoğunluk, bir ağrı. mide kanseri için bir ağrı kesici kullanarak doğru onların yoğunluğunu azaltmak önemli ölçüde kalırken, sen hastaların yaklaşık% 85'inde ağrının tamamen ortadan kaldırılması elde edebilirsiniz.

Anestezi için bir kanser tümörünün gelişim evresine bağlı olarak, üç tip ilaç kullanılır:

  • opiatlar / analjezikler ilişkili (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID), antidepresanlar, steroidler (parasetamol, aspirin, selekoksib, meloksikam, indometasin, ketotifen, diklofenak, naproksen, ibuprofen, piroksikam) muhafaza edilmiş
  • zayıf opiyatlar (Kodein, Dionin, Tramadol, Promedol, Prosedol, Tramal, vb);
  • Güçlü opiatlar (Buprenorfin, Morfin, Fentanil, Omnipon, vs.).

Mide kanseri için ağrı kesici üç aşamada kullanılır. Hafif ağrı ile ilk gruba ait ilaçlar kullanılır. Enflamatuar süreçleri ortadan kaldırmaya, ödemleri hafifletmeye ve sinir uçlarındaki ağrıyı azaltmaya yardımcı olurlar.

İkinci grubun birlikte analjezikler ile birlikte analjezikler, orta şiddetteki ağrıyı tedavi etmek için kullanılır.

Eşlik eden analjeziklerle birlikte üçüncü grubun preparatları şiddetli ağrı için kullanılır.

Mide kanserinde etkili analjezi için belirli prensiplere uymanız gerekir:

  • Belirlenen zamanda reçeteli ilaçlar almak ve talep üzerine değil;
  • onlara zayıftan güçlü olan narkotik ağrı kesiciler ve analjezikler reçete;
  • hasta mide kanseri ve doktor tarafından reçete edilen dozajlar için ağrı kesiciler alma rejimini kesinlikle dikkate almalıdır;
  • Mümkün olduğunca uzun süre, özellikle oral tedavide oral ilaç kullanın;
  • Düzenli olarak opiyatların ve eşlik eden analjeziklerin yan etkileri için bir tarama yapın.

Bu basit kurallarla, mide kanserinde kronik ağrıya karşı mücadelede iyi sonuçlar elde edebilirsiniz.

4. derece mide kanseri için anestezi yöntemleri

Üyelik Tarihi: Oct 2010 Mesajlar: 0 Teşekkürler: 0 0 Konusuna 0 Teşekkür Aldı

4. derece mide kanseri için anestezi yöntemleri

Babada mide kanseri olan bir yemek borusu 4 aşamasına geçiş ile..
çünkü bu çok boğaz omuz ağrısı boyun lenf bezlerinde metastaz vardır.. inatçı, durma (((hayır ağrı kesiciler, tramadol dikmek yardımcı olmazsa, o da yardımcı olmuyor..
O morfin reçete söyledi ve buna geçiş, ben morfinden daha güçlü ve daha zayıf tramadol diğer ilaçlar hakkında okumak yan effektov..v internetten çekmek istiyorum, ama onlar hakkında doktorlar bile kekeliyorum yok, doktor Sorulan..
Anestezi mümkün olduğu kadar, tavsiye ya da konsey yardım veya yardım? Sadece nasıl acı çektiğini izleyemem ((bu en kötü şey) 

Kanser ile anestezi

Kliniğimizde modern yöntemler dahil olmak üzere ağrının tedavisi için tüm prosedürler düzenlenmektedir.

WHO üç adımlı anestezi merdivenleri

  1. Opioid olmayan analjezikler - NSAID'ler, Parasetamol (gerekirse adjuvan tedavi);
  2. Zayıf opioid analjezik ± Parasetamol veya NSAID; Düşük dozlarda güçlü opioid analjezik - Parasetamol veya NSAID'ler (gerekirse adjuvan tedavi);
  3. Güçlü opioid analjezik ± Parasetamol veya NSAID (gerekirse adjuvan tedavi).

WHO tarafından bildirilen ağrı terapisi prensipleri kullanılır:

  • "Ağızdan" (SS) - tüm enjekte edilebilir bir şekilde analjezik hariç tutmak için gerekli olduğu anlamına gelir, invaziv olmayan dozaj formlarını kullanarak tedavi (vs, tabletler, kapsüller, şuruplar, transdermal terapötik sistemler, preparatlar rektal formları,...).
  • "Saat Başına" - analjezikler, şiddetli ağrı gelişmesi için bekleyen "atılım" ağrı olasılığını ortadan kaldırarak olmadan, ilacın etkisinin süresine göre, şemaya göre düzenli olarak uygulanmalıdır.
  • "Artan" - ağrı kontrolü için olan ilaçların seçimi "Dünya Sağlık Örgütünün basamak analjezi" göre, opioid olmayan hafif bir ağrı ile analjezikler, ağrı şiddeti yükselişi gibi opioid analjezikler, şiddetli ağrı, orta derecede ve ciddi ağrı için "yumuşak" opioid ile gerçekleştirilir
  • "Bireysel yaklaşım" - bir "tek tek" analjezik seçimine gereksinimi içerir ve her bir hastanın en az yan etkileriyle, fiziksel durumunun özelliklerini dikkate alarak, doğru dozda en etkili analjeziğin seçici bir seçimine dayanır.
  • "Detaylara dikkat" - Her hastanın özelliklerini ve ayrıntılarını hesaba katmayı gerektirir, tabii ki, gerekli olduğunda, hastaları izleyerek, birlikte analjezik ve adjuvan araçların atanmasını içerir.

Ağrı nasıl rahatlatılır

"Hafif ağrı" tedavisi

tayin edilmiş bir hastaya opioid olmayan analjezikler - NSAID (ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, vs.) Parasetamol. seçerken bir uyuşturucu hepatotoksisite ve olmayan tüm opioid analjezikler has nefrotoksisite yanı sıra gastrotoxicity seçici olmayan NSAID, seçici NSAID kullanımı ile kardiyovasküler sistem riski oluşturuyor. İlk hat ilaç kullanımı yardımcı madde ve semptomatik tedavi birlikte amaca: iyon pompası blokerler, kortikosteroidler, antispazmodikler, benzodiazepinler, antihistaminler ve diğerleri.

"Orta" ağrı tedavisi

Hasta ağızdan ilaç alabiliyorsa oral uygulama yolu tercih edilir. Uygun ağrı kontrolü parasetamol veya non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar normal oral uygulama ulaşılamaması kime orta şiddetli hafif ağrısı olan hastalar için, opioid analjezik (örneğin, kodein veya tramadol) eklenmesi oral, olumsuz yan etkiler olmadan yeterli analjezi elde edebilirsiniz alınan. Alternatif olarak, opioid analjezikler (örneğin, morfin, fentanil TTS) daha düşük dozlarda kullanmak mümkündür.

"Şiddetli" ağrı tedavisi

Ağrı şiddetliyse, NSAID'ler veya Parasetamol ile kombinasyon halinde tramadol etkisizdir, güçlü opioid analjeziklerle tedaviye başlanmalıdır. Orta derecede ağrı ile reçete edildiğinde, ilacın dozunu etkili bir doza yükseltmeniz gerekir. Ülkemizde güçlü opioid analjeziklerin kayıtlı uzun süreli formları ve kliniğimizde kullanılmaktadır: kapsül ve tabletlerde morfin, TTS fentanil.

Güçlü opioidler kısa etkili Rusya Federasyonu invazif olmayan formları şu anda, fakat opioid ilaç ve 5 kısa etkili tıbbi amaçlar morfin tabletler için psikotropik maddelerin mevcudiyetini arttırmak Rusya Federasyonu Hükümet "Eylem Planı (yol haritası) göre" IV çeyrekte 10 mg klinik uygulamada kaydedilecek ve görünecektir. 2018

Klinikte kullanılan ağrı sendromunun tedavi yöntemleri

Onkolojide anestezi yöntemini seçerken temel olan sadece eylemin etkinliği değil, aynı zamanda hastanın rahatlığı, yaşam kalitesine etkisi. Geçmişte, her zaman invazif yöntemler kullandık - enjeksiyonlar.

Genel olarak kabul edilen hastaların tedavisine alternatif olarak kalıcı venöz portların (port sistemleri) başarılı bir şekilde uygulanması olmuştur. Venöz erişim için implante edilebilir port sistemleri, kemoterapi ilaçlarının, antibiyotiklerin, antiviral ilaçların, analjeziklerin, parenteral beslenmenin, kan transfüzyonunun veya kan örneklemesinin çoklu intravenöz uygulanması için kullanılır.

Modern anestezi yöntemleri hastalar için çeşitli ve en konforludur.

Sizi ilgilendiren anestezi yöntemini öğrenmek için hızlı bağlantıları kullanın:

Ağrı kesici yamalar

Bu ilacın transdermal uygulaması için bir yöntemdir. Yama, dört katman içerir: koruyucu bir polyester film, aktif madde içeren bir hazne (örneğin, fentanil), salımın yoğunluğunu ve bir yapışkan tabakayı düzelten bir zar. Yama her yere yapıştırılabilir. Fentanil 3 gün içinde yavaş yavaş salınır. Eylem 12 saat sonra zaten meydana gelir, çıkarıldıktan sonra kandaki ilaç maddesinin konsantrasyonu yavaşça azalır. Dozaj farklı olabilir, ayrı ayrı seçilir. Alçı, kural olarak, onkolojide anestezinin üçüncü evresinin başlangıcında reçete edilir.

Spinal anestezi

Spinal anestezi ile, ilaç subaraknoid spinal kanal içine enjekte edilir. Bu, dokunma ve ağrı hassasiyetinin geçici bir "kapanmasına" yol açar. Giriş belirli bir deneyime sahip bir doktor gerektirir. Anestezi ajanları olarak lokal anestezikler ve opioid analjezikler kullanılır. Etki uzun ve belirgindir. Esas olarak cerrahi müdahaleler için kullanılır, akut, dayanılmaz ağrı, kardiyovasküler, solunum sistemi üzerinde bir takım yan etkileri vardır.

Epidural anestezi

Önceki yöntemle karşılaştırıldığında daha fazla koruma. İlaç, omurilik sinirlerinin oluştuğu alana enjekte edilir. İlaçlar spinal anesteziye benzer. Epidural anestezi ağrıyı uzun süre rahatlatmak için kullanılır ve oral ve parenteral uygulama yöntemleri artık sonuç vermez.

Kateterizasyon teknikleri

Kateter teknikleri mümkün yüksek kaliteli, uzun vadeli ağrının dinmesini sağlamak için yapmak. Uygulama evreleme portu, yerel ilacı kullanan epidural ve subaraknoid boşlukta sistemleri ve adjuvan formülasyonları uzun süre ağrı kurtulmak ve kendi yan etkileri diğer analjezik kullanımını azaltmak izin verir.

Endosonografi yardımıyla gastrointestinal yoldan nöroliz

Nöroliz (nöroliz), nosiseptif (ağrılı) sinir yolunun tahrip edilmesi sürecidir.

En etkili yöntemlerden biri Çölyak (güneş) pleksusunun nörolizis, üst karın retroperitoneal bulunan ve karın boşluğu inervasyonunu gerçekleştirilmesi: dalak eğme mide, karaciğer, safra kanalı, pankreas, dalak, böbrek, böbrek üstü bezleri, kolon ve ince bağırsak.

Analjezik uygulaması, transgastrik olarak gerçekleşir - gastrointestinal yoldan, hassas endoskopik ultrason kontrolü sağlar. Bu tür lokal anestezi yöntemleri, örneğin, pankreatik kanserde kullanılır. % 90'a varan verimlilik. Analjezik etki birkaç aydan fazla sürebilirken, narkotik analjezikler klasik bir şekilde sürekli olarak uygulanmalıdır.

İlaçların miyofasiyal tetik noktalarına girişi

Miyofasiyal ağrı sendromu, kas spazmında ve gergin kaslarda ağrılı contaların görünümünde ifade edilir. Tetik noktaları denir ve basıldığında acı verir. Tetik bölgesine yapılan enjeksiyonlar ağrıyı hafifletir ve vücudun hareketliliğini arttırır. Tetik noktalarına enjeksiyonların amacı, ağrı-ağrı-spazm-ağrı ağrısını kırmaktır. Özellikle el, bacak, bel bölgesi ve boyun bölgesi başta olmak üzere birçok kas grubunun spazmlarını başarılı bir şekilde tedavi ederler. Sıklıkla fibromiyalji ve gerilim baş ağrıları için ek bir terapi olarak kullanılır.

Fasiyal ablukalar ve sinir ve pleksus blokları

Aynı niteliksel etki, faşal blokajlar ve sinir ve pleksus blokajları tarafından sağlanır.

Sinir veya pleksusun bloke edilmesi, ilacın, etkilenen organ ile ilişkili olan ve ağrıya neden olan sinirin yakınında yer almasını içerir. Periferik tıkanıklıkların prosedürleri, analjezik ilacın, sinir yapılarını etkilemeksizin veya zarar vermeden, gerekli yere daha doğru bir şekilde sokulmasına izin veren ultrason gezintisi yardımıyla deneyimli uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.

Hormonal ilaçların abluka sürecinde kullanılır uzun bir süre boyunca ağrıyı ortadan kaldırmanıza izin verir ve birkaç aydır ağrıyı birkaç ay sürebilir. Anestezi tipine bağlı olarak, prosedür yılda bir, her altı ayda bir veya her hafta gerçekleştirilir. Başka bir artı, minimum olumsuz sonuç sayısıdır.

Radyofrekans ablasyonu

Bu, özel elektrotlarla belirli sinirlerin seçici termokoagülasyonuna dayanan en doğru teknolojidir. Etkilenen alan dikkatli bir şekilde kontrol edilir ve yakındaki motor ve diğer duyusal sinirlere zarar vermeden çok küçük alanlarda çalışmasına izin verir. İşlem sonrası iyileşme çok hızlı ve neredeyse sonuç vermeden hastanın normal aktiviteye geri dönmesine izin verir, bu işlem hastaneye yatırılmadan gerçekleştirilebilir. Radyo frekansı tahribatı kalıcı bir etki bırakır. Prosedürün etkisi bir yıl veya daha fazla sürebilir. Nöroma oluşmadı.

Komplikasyon ve yan etki insidansı çok azdır. Acı devam ederse, tedavi tekrarlanabilir. Bununla birlikte, sinir hasarı ile ağrının tedavi edilmesinin palyatif bir yöntem olduğu ve cerrahi düzeltme yöntemlerinin yerine geçmediği unutulmamalıdır.

İkincil ağrı veya uyuşturucu bağımlılığı olan bariz akıl hastalıkları olan hastalar - bu nöro-yapısal manipülasyon için uygunsuz bir koşuldur. Prosedür başarılı olsa bile, bu tür hastalar ağrıdan şikayet etmeye devam edebilir. İşlemden önce, hastanın tedavi sonucunu gerçekçi bir şekilde görmesi gerekir. Amacın, acıyı azaltmak, tamamen ortadan kaldırmamak olduğunu anlamalı.

Nöro-yapıcı prosedürden önce teşhis abluka. Tanısal bir blokajın iyi bir etkisi, nörolojik yapının tatmin edici bir sonucunu öngörebilir. Bununla birlikte, aynı tanı blokajı, en azından bir kez daha tekrarlanmalı, hatta ağrı rahatlaması plasebo etkisini geçersiz kılsa bile.

Sonuç tamamen açık değilse, diferansiyel engelleme kullanılmalıdır. İleri veya multilokal ağrılı hastalarda, tedavinin sonuçları genellikle beklentileri karşılamamaktadır. Hasta, bir bölgeye maruz kalmanın istenen etkiye yol açmayacağını ve muhtemelen olası en büyük ağrı azalması için ek bir yıkıma neden olabileceğini bilmelidir.

Cilt hassasiyeti ve kas zayıflığı kaybına yol açabileceğinden, karışık sinirler üzerinde bir prosedür uygulamaktan kaçınmalısınız. Hasarlı sinir bozulduğunda, sağlanma acısı ağırlaşabilir. Ağrının merkezi orijinli olduğu durumlarda (spinal veya daha yüksek), periferik sinirin tahribi, gelen uyaranı ortadan kaldırarak ağrı algısında bir artışa neden olabilir. Bu durumda en iyi alternatif TENS ile nöro-arttırma veya omuriliğin stimülasyonudur.

Nöroşirurjik müdahaleler

İşlem sırasında, beyin cerrahı sinir liflerinin geçtiği omurilik veya kranial sinirlerin köklerini keser. Böylece, beyin ağrı sinyalleri alma olasılığından mahrumdur. Kesme kökleri motor yetenek kaybına yol açmaz, ancak bunu zorlaştırabilir.

Hasta kontrollü analjezi (PCA)

Bu tür anestezi basit bir kurala dayanır: Hasta istediği zaman analjezik alır. Planın temeli, kişinin ağrı algısı ve analjezik alma ihtiyacıdır. Avrupa ülkelerinde, SAR, postoperatif analjezi için bir standart olarak kabul edildi. Yöntem basit ve nispeten güvenlidir. Bununla birlikte, hastaların tam olarak bilgilendirilmesi gerekmektedir. Bu analjezi venöz ve epidural ve intratekal hem maksimum verim metotlar kullanılarak kateter (epidural, spinal anestezi, kateter ile sinir ağı blokajı) kullanılarak noktası sistemleri ile elde edilmiştir.

Kliniğimizde ağrının tedavisi sertifikalı uzmanlar anesteziyologlar, beyin cerrahları, anjiyoserjiyerler ve endoskopistler tarafından yapılır ve evre 4 kanserde analjezik tedavi sağlanır.

Kanser ağrı kesici ilaçlar

Kanser hastalarında ağrı sürekli olarak mevcuttur. Onkolojide ağrının klinik tablosu etkilenen organ, vücudun genel durumu, ağrı duyarlılığı eşiğine bağlıdır. Fiziksel ağrı ve zihinsel durumun tedavisi, bir doktor ekibinin - onkologlar, radyologlar, cerrahlar, farmakologlar, psikologlar - katılımını gerektirir. Moskova'daki Yusupov hastanesinin profesörleri, onkoloji hattında çok çalışmaktadır. Onkologlar ağrının tedavisi için aşamalı bir şema geliştirdi, bu da hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletebilir ve ağrılı acılar yaşayabilir.

Kanser ile anestezi

Kanserde anestezi, tıbbi manipülasyonun ayrılmaz bir parçasıdır. Ağrı, hastalığın ilerlediğine dair bir işarettir. Tıbbi açıdan bakıldığında, ağrı yardım istemeniz gereken ilk işarettir. Ağrı hissi, vücutta yaygın olan hassas sinir uçlarının tahrişinden kaynaklanır. Ağrı reseptörleri herhangi bir uyarana karşı duyarlıdır. Her hastanın duyarlılığı bireysel olarak belirlenir, bu nedenle ağrı tanımı herkes için farklıdır. Tümör süreci durumunda, ağrı geçici bir fenomen olarak nitelendirilmez, sürekli, kronik bir seyir kazanır ve spesifik bozukluklar eşlik eder.

Fiziksel ağrının nedenleri şunlar olabilir:

  • bir tümörün varlığı;
  • malign sürecin komplikasyonları;
  • cerrahi sonrası anestezinin sonuçları;
  • Kemoterapinin yan etkileri, radyasyon tedavisi.

Onkologların tipine göre acıyı paylaşın:

  • Fizyolojik ağrı - ağrı reseptörlerinin algılandığı sırada oluşur. Kısa bir akış ile karakterize edilen, doğrudan zarar veren faktörün gücüne bağlıdır;
  • Nöropatik ağrı - sinir hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar;
  • Psikojenik ağrı - ağrılı duyular güçlü deneyimlerin arka planında en güçlü stres neden olur.

Onkolojik hastalar, aynı anda birkaç çeşit ağrı geliştirebilen spesifik bir hasta grubudur. Bu nedenle ağrı kesici ilaç kullanımı önemli bir faktördür.

Onkolojik bir hastanın durumunun değerlendirilmesi

Karmaşık duyumların başarılı yönetimi için karmaşık değerlendirme önemli bir özelliktir. Onkologlar yeterli tedaviyi reçetelemeye devam etmek için düzenli olarak uygularlar.

Durum değerlendirmesinin özellikleri:

  • şiddeti;
  • süresi;
  • yoğunluk;
  • yerelleştirme.

Genellikle hasta, bireysel duyarlılık ve algıya dayanarak, ağrının doğasını bağımsız olarak belirler. Kanser hastalarında mevcut olan ağrılar hakkında bilgi, doktorun mümkün olan ağrıyı kontrol altına alması ve durumu kolaylaştırması için doğru yönetim yöntemini seçmesine izin verir.

4. derece kanser için anestezi

Onkolojinin aşamaları, metastazların zaten oluşmuş olmasına rağmen, habis tümörün yakındaki dokulara ne kadar derin büyüdüğünü gösterir. Bu, etkili tedavi taktikleri geliştirmeye ve bir tahmin oluşturmaya olanak tanıdığından doktorlar için bilgilendiricidir. En tehlikeli olanı, 4 üncü malign neoplazm - metastatik kanserdir; bu, patolojik hücrelerin geri dönüşü olmayan kontrolsüz bir büyüme sürecini ve komşu organlara verilen hasarın yanı sıra, tümörün kız lezyonları olan metastazların oluşumunu sabitler.

Kanser ağrılarının% 80'inden fazlası, ucuz oral analjezikler tarafından kontrol edilir. Ağrı yoğun olduğu için evre 4 kanser için anestezi zorunludur.

Küçük güç, ağrı analjezikler yanı sıra steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlara nispeten iyi tepki verir. Metastatik kanserle ortaya çıkan nöropatik ağrının ortadan kaldırılması zordur. Durum antiepileptik ilaçlar, trisiklik antidepresanlar kullanılarak çözüldü.

Ağrının ağrı yoğunluğu 0 ila 10: sıfır - hayır ağrı, on - ağrının maksimum sabrı.

Yusupov hastanesinde onkologlar, şiddete bağlı olarak, ağrının tedavisi için aşamalı bir şema geliştirdiler. Bu, hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletmeyi ve onu acı verici acılardan kurtarmayı mümkün kılar:

  • üçe kadar bir ölçekte ağrı eşiği: kanserde analjezi, opioid olmayan grup ilaçları ile gerçekleştirilir: analjezikler, özellikle Parasetamol, steroid ilaçlar;
  • hafif ila orta şiddette ağrı (3 ila 6 arasında): Codeine veya Tramadol gibi zayıf opioidlerden oluşan bir ilaç listesi;
  • 6'dan büyük bir ölçekte artan ağrı: güçlü opioidler - Morfin, Oksikodon, Fentanil, Metadon.

Dördüncü derece kanseri olan bir kişinin yakın ölümüne dair yaygın efsane. Yusupov hastanesinin onkologları bu verileri inkar etmektedir: iyi seçilmiş bir tedavi rejimi yaşamı uzatmanıza ve kaliteyi beş yıla kadar artırmanıza olanak tanır. Palyatif bakım bölümü, kanser hastaları için klinikte aktif olarak çalışmaktadır. Palyatif bakım, ağrıyı hafifletmeyi, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve psikolojik desteği amaçlayan tıbbi bakım türlerinden biridir. Yusupov hastanesinde palyatif bakım, uzman doktorlardan oluşan bir ekip tarafından verilir: onkologlar, kemoterapistler, terapistler, anestezi uzmanları. Yusupov hastanesinin hastaların çoğu kemoterapi ile tedavi edildikten sonra tam teşekküllü hayata geri döner. Hastalar arkadaş ve akrabaları ile aktif iletişime geri yüklenir.

Palyatif bakımın amaçları:

  • acil yardım gerektiren koşulların üstesinden gelmek;
  • malign neoplazm ve büyüme geriliği boyutunda azalma
  • kemoterapinin neden olduğu ağrı ve diğer semptomların ortadan kaldırılması;
  • Hastanın ve yakınlarının psikolojik desteği;
  • profesyonel hasta bakımı.

Yusupov hastanesinde her türlü palyatif bakım sağlanmaktadır.

Kanserde anestezi (mide kanseri, meme kanseri, bağırsak kanseri) aşağıdaki ilaçlar tarafından üretilir:

  • steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar: kemik ağrısı, yumuşak dokuların infiltrasyonu, hepatomegali - Aspirin, Ibuprofen;
  • kortikosteroidler: artmış intrakraniyal basınç, sinir ihlali;
  • antikonvülsanlar: Gabapentin, Topiramat, Lamotrijin;
  • Lokal anestezikler lokal belirtiler için kullanılır, örneğin kemoterapi veya radyasyona maruz kalmanın neden olduğu oral mukoza ülserleri.

Hastalığın ilerlemesinin arka planına karşı, narkotik olmayan analjezikler etkili bir şekilde yardım etmeyi "reddeder". Dozda maksimum artışın ağrıyı ortadan kaldırmayacağı bir zaman gelir. Durum, ağrıyı gidermek için gerekli olan antitümör tedavisinin bir sonraki aşamasına geçiş noktasıdır. 4. sınıf kanserli bir onkolog, hastanın bireysel durumu ve hastalığın geçmişi tarafından yönlendirilen anesteziyi seçer.

Şiddetli ağrıyla, güçlü opiyatlar kullanılır:

  • Morfin. Ağrıyı etkili bir şekilde azaltır. Sadece fiziksel acıyı değil, aynı zamanda psikojenik kökü de ortadan kaldırır. İlaç sedatif özellikleri vardır. Endikasyon: kanser hastalarında ağrılı ağrı nedeniyle uyku bozukluklarında güçlü bir hipnotik etki sağlamak için kullanılır;
  • Fentanil. Bir grup sentetik opiat veya narkotik analjezikler anlamına gelir. Merkezi sinir sistemi üzerinde hareket eder, ağrı dürtülerinin iletimini engeller. Dil altında tabletler şeklinde fentanil kullanıldığında, etki 10-30 dakikada gelişir ve analjezi süresi altı saate kadar uzar. Tramadol etkisiz olduğunda genellikle önerilir;
  • Buprenorfin onkoloji, sistematik ve kalıcı ağrı için güçlü bir analjeziktir. Analjezik aktivite Morfin'e göre daha üstündür. Dozda bir artış ile analjezik etki artmaz;
  • Methadone. Ağrının başka ilaçlar tarafından durdurulmaması durumunda tavsiye edilir.

Adjuvan ilaçlar karmaşık bir şekilde reçete edilebilir, ancak onkologlar bunları birleştirir. Seçim sadece hastanın ihtiyaçlarına değil, aktif maddenin aktivitesine bağlıdır. Adjuvan geniş bir kavramdır, çünkü grup analjezik tedavinin etkisini artıran ilaçlar içerir. Bunlar, çeşitli narkotik olmayan analjeziklerin ve narkotik ağrı kesicilerin yan etkilerini azaltan veya tamamen ortadan kaldıran ilaçların yanı sıra antidepresanlar veya yatıştırıcılar, anti-enflamatuar ilaçlar olabilir.

Kanser için analjezikler sadece bir doktorun sıkı gözetimi altında kullanılır ve ağrılı bir acıya tahammül edemeyen bir hastanın tek kurtarıcısı haline gelir. Sadece onkolog bu ilaçları reçete edebilir: dozajda, dozaj ve ilaçların doğru kombinasyonu önemli bir rol oynar.

İleri evrelerde kanser tedavisi yöntemlerinin iyileştirilmesi, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artıran prosedürlerin ortaya çıkmasına yol açmıştır. Ne yazık ki, kanser patolojisini komplike eden ağrı sendromu zor bir klinik görevdir. Tasfiyesi her zaman standart planın çerçevesine uymaz. Bu nedenle, tedavi maksimum etkiyi elde etmek için etkisiz ise, doktor analjezik yerini almaya karar verir.

Kanser tedavisinde fırsatlar sürekli genişlemektedir. Yusupov hastanesinde benzersiz, onkoloji hastalarını tedavi etmek için modern ilaçlar kullanılmaktadır.

Mide kanserli hastaları farklı aşamalarda tedavi etmenin başlıca yöntemleri

Dünya nüfusunun çoğu, kanserin tehlikelerinden haberdardır. Mide kanseri, prevalanstaki ilk pozisyonlardan birini işgal eder ve tam vücutta yaşayan insanlar daha sıklıkla hastalığa maruz kalırlar.
Hastalığın tespiti bir karar değildir, modern tıp onkolojik hastalıkları sadece gelişimlerinin ilk aşamasında başarıyla tedavi eder. Bu nedenle, herhangi bir türden kurulu mide kanserine sahip bir hasta panik yapmamalı, ancak bir doktorun gözetiminde bir terapi sürecine girmesi gereklidir.

Patolojiye ne sebep olur?

Midede kanserli bir tümörün gelişmesi birçok provoke faktörün etkisi altındadır ve bu nedenle bu hastalığa karşı hiç kimse sigortalanmaz.

Malign organ hasarı olasılığı birçok nedenden dolayı birçok kez artar, bunlar şu şekilde anılır:

  • Sürekli yetersiz beslenme. Çok keskin, yağlı, sıcak, tuzlu gıda kullandığınızda mide mukozasının tahriş olması meydana gelir. Belirli ihlallere ve çeşitli hızlı yiyeceklere, en az miktarda eser element ve vitamin içeren kuru, monoton yemekler yiyin.
  • Helicobacter pylori bakterisinin olumsuz etkisi. Bu mikroorganizma, sırayla prekanseröz hastalıklar olarak kabul edilen kronik gastrit, ülseratif lezyonların ana nedenidir.
  • Midenin polipleri.
  • Tütün kanserojenlerin etkisi, alkol.
  • Kalıtımla tartıldı. Malign oluşumlara eğilim iletilir ve kalıtılır.
  • Profesyonel zarar. Zararlı kimyasal üretim üzerinde çalışmak, mide işleyişinde bozulmaya yol açar, kanserojen maddeler, mukoza zarını agresif bir şekilde etkiler.

Erkeklerde, mide kanseri daha sık görülür, bu da kötü alışkanlıklarla ilişkilidir.

Hastalığın belirtileri

Midede malign süreç sadece bir özellik ile kurulamaz. Yani, bu hastalığın spesifik belirtileri yoktur. Mide kanserinin erken aşamalarında, ilk dispeptik semptomlara dikkat çekilebilir, bunlar:

  • Üst karın bölgesinde ağırlık hissi.
  • Mide bulantısı, mide ekşimesi.
  • Yemekten kaçınma ve iştahta azalma.
  • Artan gaz oluşumu.

Genellikle, mide kanserli bir tümörün büyümesi yavaştır, bu nedenle hastalığın kliniği de yavaş yavaş büyür. Rahatsızlık, ağrı, ağrı çekerek yerine geçer, alt sırtında, göğsün üst yarısını verebilirler.

Vücudun intoksikasyonu çalışma kapasitesinde azalma, apati ve uyuşukluğun ortaya çıkmasına yol açarak, sıcaklığı periyodik olarak yükseltmek mümkündür. Tümörün vücut ve damar duvarlarında çimlenmesi, ifadesi kanamaya neden olur.

Eksplant edilen kan kusmuk veya dışkıda bulunabilir. Kanın katkısı hakkında koyu, hemen hemen siyah dışkı ile belirtilir.

Mide kanserinin tedavi yöntemleri

Tanı konulduktan sonra, doktor hastalığı tamamen iyileştirecek, tekrarlama olasılığını azaltacak, metastaz riskini azaltacak ve hastanın iyiliğini büyük ölçüde kolaylaştıracak bir tedavi yöntemi seçmelidir.

Kanser hastaları için tedavi yöntemleri patoloji aşamasına göre seçilir, hastanın yaşı, neoplazmın yeri ve ikincil kanser alanları dikkate alınır.

cerrahlık

Mide kanser lezyonları ile ameliyat, erken aşamalarda yapıldığında en etkilidir. Minimal tümör boyutu endoskopik müdahale ile kaldırılabilir.

Bu tip ameliyat en az travmatiktir, ancak sadece doktorun çevre dokuda kanser hücresi olmadığından emin olması durumunda kullanılabilir.

Geleneksel operasyon sadece malign neoplazmın çıkarılmasını değil, aynı zamanda komşu dokuların ve organın yanında bulunan lenf düğümlerinin bir kısmını da içerir. Karın veya onun parçalarından birinin çıkarılması kararı, kanserin konumuna bağlı olarak alınır.

Fakat tamamen uzak bir mideyle bile, modern cerrahi, yiyecekleri sindirmek için gerekli koşulları yaratabilir. Bunu yapmak için, özofagus bağırsaklarla büyük veya ince bağırsağın bir kısmının yardımıyla bağlanır ve bu yapay oluşumun içine pankreas ve safra kesesi kanalları atılır. Böylece, gelen yiyecekleri sindirmek için gerekli ortam sağlanır.

En yüksek kalifiye uzman bile, en başarılı cerrahi müdahaleden sonra bile% 100 kanser tedavisi garanti etmez. Atipik hücreler, birtakım yer yer dokularda bulunabilir, böylece bir süre sonra yeni bir tümörün büyümesi mümkündür.

Hastalığın tekrarlanma olasılığı birçok kez azalır, ameliyattan sonra kemoterapi uygulanır.

kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için özel antineoplastik ilaçlar kullanan bir tedavi yöntemidir. Mide kanserli kanser hastalarının tedavisinde kemoterapinin amaçları çoktur:

  • Malign neoplazmın tamamen tahrip edilmesi. Bu, sadece erken aşamalarda, yani kemoterapinin zamanında planlandığı zaman elde edilir.
  • Bir kanserli tümörün oluşumunu yavaşlatmak.
  • Tümörün boyutunda azalma. Bu amaçla, genellikle bir cerrahi prosedürden önce kemoterapi reçete edilir.
  • Tüm vücutta kanser hücrelerinin yok edilmesi. Bu durumda kemoterapi, ikincil kanser kanserlerinin oluşumunu engeller.

Antitümör ilaçlar, damlalıklar yardımıyla, enjeksiyonlar veya tabletler halinde uygulanabilir. İkinci durumda, hasta evde tedaviye devam edebilir. Mide kanserinin tedavisinde çeşitli kemoterapi rejimleri geliştirilmiş ve kullanılmıştır, genellikle benzer tedavi yöntemleri aynı anda iki veya dört ilacın kullanımını içerir.

Bu, kanser hücrelerinin maksimum tahribatını elde etmenizi sağlar, ancak aynı zamanda tüm insan vücudu acı çeker. Buradaki şey, antitümör ilaçların eylemlerinin seçiciliği tarafından ayırt edilmemesidir, yani sadece kanser hücrelerini olumsuz etkilemekle kalmaz, aynı zamanda normal hücrelerin çalışmalarını da değiştirirler.

Bu sürecin sonucu saç dökülmesi, şiddetli bulantı ve kusma, baş dönmesi, halsizliktir. Tedaviden sonra, sağlıklı hücrelerin yapısı ve işleyişi yavaş yavaş geri yüklenir.

Mide kanserinin ilk aşamalarında, antitümör ajanlar ameliyat öncesi ve sonrası kullanılır. Muhtemel tekrarlanan kemoterapi kursu.

Metastazlı evre 4'te kemoterapi şeması

Mide kanserinin dördüncü aşamasında, cerrahi müdahale neredeyse hiç reçete edilmez. Hastaları bu tanıyla tedavi etmenin temel amacı hastalığın ilerlemesini kolaylaştırmak ve yaşam süresini uzatmaktır.

Bununla başa çıkmak için sadece kemoterapi rejimlerinin yardımı ile mümkündür, bazen radyoterapi onlara eklenir. Kemoterapi uzun süreli kurslar tarafından reçete edilir, kullanın:

  • Cisplatin'in Fluoropyrimidine ve Fluorocyl ile kombinasyonu.
  • Antrasiklinler (Epirubicin) platin ve fluoropirimidin preparatları ile.
  • Irinotekanın Fluracil ve Leucovorin ile Kombinasyonu.

İlaçların dozu ve kullanım süreleri ayrı ayrı seçilir. Bazen bir tedavi yöntemi altı aya kadar çıkabilir. Yaygın mide kanserine sahip platin içeren ilaçlar ve Irinotecan gibi bir çare sıklıkla kullanılmaktadır.

Bazı kliniklerde, hastalara yeni kemoterapi ilaçlarının kullanımından oluşan alternatif tedavi yöntemleri sunulmaktadır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, midede kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili radyasyonun kullanıldığı bir tedavi yöntemidir.

Işınlama sadece ışınların yönlendirildiği yere etki eder.

Mide kanserinde, neoplazm özofagusun hemen yanında veya doğrudan operasyon sırasında radyasyon tedavisi reçete edilir.

Radyoterapi bir hastanede yapılır. Bu tedavi yönteminin seyri, iki veya üç gün içinde bir ara vermek ve tedavinin devamının devamı ile birkaç gün boyunca ışınlama seanslarının yapılmasını içerir.

Işınlama seansı sadece birkaç dakika sürer, ancak sonra boğazda, mide ekşimesi, bulantıda ağrı şeklinde yan etkiler meydana gelebilir. Hoş olmayan belirtileri ortadan kaldırmak için, doktor bazı ilaçları reçete eder.

Mide kanseri radyoterapisi nadiren tek tedavi seçeneği olarak uygulanır, genellikle kemoterapi ile kombine edilir.

immünoterapi

İmmünoterapi, malign hastalıkların tedavisinde en yeni yöntemlerden biridir. Bir teknik, bazı ilaçların yardımıyla bağışıklık sistemini uyarmaya dayanır.

Koruyucu kuvvetlerin güçlendirilmesi vücudun kanser hücresi ile başa çıkmasına izin verir, bu tekniğin birçok avantajı vardır, bunlar en az sayıda yan etki içerir.

Mide kanseri ile immünoterapi çeşitli alanlara ayrılmıştır:

  • Bir kanser karşıtı aşının tanıtımı, Bu lenfosit ve immünoglobulin üretimini artırır. Böylece bağışıklık, kanser eğitimine karşı aktif olarak çalışmaya başlar.
  • Monoklonal antikorlarla tedavi. Bu teknik, antikorların seçildiği kanser hücrelerinde antijenin saptanmasına dayanmaktadır. Antijen ile antikorun kombinasyonu, kanser hücresini yok eder.
  • Daha önce hastadan alınan lenfositlerin tanıtılması. Özel durumlarda, bu lenfositler antikanser aktivitesi ile geliştirilmiştir.

İmmünoterapi yöntemleri aktif olarak geliştirilmeye devam etmekte ve kullanılmakta olan kanser hastalarının tam olarak iyileşmesi için çok sayıda örnek bulunmaktadır.

Semptomatik tedavi

Semptomatik tedavi, ağrı sendromunu ve sağlık durumundaki ve midenin işleyişindeki diğer değişiklikleri hafifletmek için gerekli bir tedavidir. Radyasyon tedavisinin ve kemoterapinin yan etkilerini ortadan kaldırmak için ilaçlara ihtiyaç duyulmaktadır, bazı hastalar sakinleştirici ve sakinleştirici kullanımını gerektirir.

analjezikler

Ağrı durumunda, mide kanserli hastaların ağrı kesici ilaçları reçete edilir. İlk önce narkotik olmayan analjezikler kullanmaya başlayın, çünkü bir kerede ilaç kullanırsanız, o zaman hastalığın son aşamalarında arzulanan etkiye sahip olmayacaktır.

Narkotik olmayan analjezikler şunları içerir:

  • NSAID'ler steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlardır. Bu Nimesulid, Ketonal, Naprosin, Voltaren.
  • Analgin, Pentalgin, Sedalgin.
  • Panadol.
  • Solpadein.

Anesteziye ek olarak, analjeziklerin etkisini artıran ilaçların yardımı ile tedavi yapılabilir. Bunlar antidepresanlar, antipsikotikler, hormonlardır.

Diğer ilaçlar

Kanserli hastanın ağrısına ek olarak, mide bulantısı, şişkinlik, belching gibi diğer belirtiler de endişelenir.

Dispeptik bozukluklar, hastaların midelerindeki yiyeceklerin sindiriminin bozulmasına neden olur ve semptomatik tedavinin amacı vücudun maksimum normalleşmesidir.

Bu, enzimler - Mezim, Degestal, Pancreatin - alınarak elde edilir. Bu haplar yiyeceklerin sindirimini kolaylaştırır ve bu da midede ciddiyeti azaltır, mide bulantısını hafifletir.

Mide yanması ve ereksiyonları olduğunda, Gastal, Rennie, Maalox yardımcı olacaktır. Güçlü bir mide bulantısı ve kusma Lorazepam, Diazepam, Domperidon atar. Mide malign lezyonu olan hastalar vitaminlere ihtiyaç duyar ve ders alırlar.

Anemi gelişimi ile demir içeren preparatlar reçete edilir. Doktoru, hastanın sağlığının durumuyla yönlendiren bir semptomatik tedavi seçin.

Bir terminal derecesi tedavi etmek mümkün mü?

Mide kanserinin dördüncü aşaması inoperabl olarak kabul edilir. Hastalığın seyrinin prognozu son derece elverişsizdir.

Bu tür hastalara nadiren cerrahi müdahale önerilmektedir ve tedavi, çoğunlukla kemoterapi ve radyasyona maruz kalma kurslarından oluşmaktadır. Kanserin bu aşamasında, temel tedaviye ek olarak, halk metotları da kullanılabilir, birkaç tedavinin kombinasyonu bir kişinin ömrünü birkaç yıl uzatabilir.

Kanser hastaları asla pes etmemelidir. Modern tıpta, herhangi bir evrede yeni kanser tedavisi türleri ortaya çıkıyor ve bunların bir kısmı, bu hastalığın yakında tamamen yeneceğine dair umut veriyor.

Onkolojiyi nasıl önleyebiliriz?

Kendinizi mide kanserine yakalanma olasılığından tamamen korumak mümkün olmayacaktır. Ancak bu hastalık riskinin en aza indirgenmesi için yapılabilir. Bunu yapmak için, sağlıklı bir gıda imajını korumalı, orta ve tercihen her zaman taze ve doğal ürünler tüketmelisiniz.

İyi bir bağışıklık durumu, spor, olumlu tutum, bulaşıcı ve paraziter hastalıkların önlenmesi ile sağlanır. Net olmayan acılar ve refahta değişiklikler varsa, daima incelenmelisiniz.

40 yıldan sonra uzmanlara önleyici sınavlar önerilmektedir. Kanserin gelişiminin ilk aşamalarında tespiti, son derece etkili bir terapi kursunun geçmesine yardımcı olacaktır.

Tedavi hakkında yorumlar

Marina:

Babamın mide kanseri üç yıl önce ortaya çıktı. 53 yaşındaydı. İkinci ve üçüncü aşamaları koydular, operasyon ve kemoterapi yapıldı. Şimdi düzenli olarak reçeteli ilaçları içiyor, diyete uyuyor, alkolden vazgeçiyor ve sigarayı bırakıyor. Prensip olarak, her şey yolundayken. Hiçbir hastalık nüksü tespit edilmedi. Umarım hastalık geri çekilir.

Ivan:

İş arkadaşına 39 yaşında mide kanseri verildi. O hemen yurt dışında bir klinik aramaya başladı ve İsrailli doktorlara güvenmeye karar verdi. Sonuç olarak, iki hafta içinde ameliyat edildi, ilaçlandı ve eve gönderildi. Şimdi her altı ayda bir sınava gidiyor. Tek şey - böyle bir tedavi için, çok para gerekiyor ve bunların hepsi değil.

önleme

Mide kanserinin önlenmesi rasyonel beslenme prensiplerine sürekli bağlılıktır. Sigarayı bırakmak, alkol almak gerekir. Kanserin önlenmesi ekolojik olarak güvenli bölgelerde kabul edilir ve yaşar.

Prekanser hastalıkların gelişmesi ile tamamen tedavi edilmelidir.

Palyatif Bakım

Palyatif bakımın amacı, ihmal edilmiş vakalarda mide kanserinin rahatlamasını maksimize etmektir.

Palyatif bakım görevi, hastanın ve en yakın akrabalarının psikolojik desteğidir.

Mide kanserinin tedavisine yeni yaklaşımlar hakkında video:

4 aşama onkoloji için ağrı kesici: ilaçların listesi

İnsanlar kanser tanısından önce değil, hastalığın ilişkili olduğu acıdan önce korkarlar. İstatistiklere göre, kanser hastalarının% 50'den fazlası ağrı sendromu çekmektedir. Farmakolojik ilaçlarla yeterli analjezi her zaman elde edilemez.

Ağrı tedavisi neden seçilir?

Bir anestezi seçimi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu federal klinik kılavuzlarda hekimler için reçete edilir. Ağrılı hastanın ilk referansında, aşağıdaki anlar dikkate alınır:

  • yaş;
  • hastalık;
  • Ağrının lokalizasyonu;
  • ağrı sendromunun derecesi;
  • Daha önce alınan ağrı kesiciler.

Hiçbir ağrı ve 10 - - mümkün olan en yüksek sabır Dünya Sağlık Örgütü ağrı şiddetinde objektif değerlendirilmesi için hasta 0 ile 10, 0 ağrı sayısal tanımını vermek zorunda olduğu bir görsel analog skala (VAS), geliştirdi. Ağrı derecesini değerlendirdikten sonra bir analjezik seçmek için kullanılan algoritma, ağrı tipinin tanımı ile başlar.

Kanserde 2 ana ağrı türü

Gelişim mekanizmasıyla, iki ana ağrı türü vardır. Doktorların uygun bir ağrı yönetim mekanizması lehine bir seçim yapmalarını anlamalarını sağlamak önemlidir.

  1. Nosiseptif ağrı. Vücutta, çoğu dokular spesifik nosiseptif reseptörlere sahiptir. bunlar uyarılır Bir kişi acı karşılaşır, beyin içine iletilir sinir uçları darbe ile (uyarıcı basınç tümör ve çevre dokulara ve bu reseptörlerin zengin dokuların da metastaz olduğunu).
  2. Nöropatik ağrı. Sinir lifleri ve sonlannın patolojik sürecinde tutulma, metabolitler tarafından tahriş veya dışarıdan bir tümör tarafından direkt sıkıştırma.

Bazı hastalıklarda, ağrı, 4, kanserin son aşamasında en omurga kemiklerine metastaz olarak, gelişim mekanizması birleştirilebilir omurilik sinir köklerinin sıkıştırma nosiseptif ağrı ve nöropatik bir mekanizma olarak gelişir.

WHO Ağrı kesici merdiven

Dünya Sağlık Örgütü, sözde "anestezi merdiveni" ni taşıyan 2015 yılında ağrı kesicilerin reçete edilmesine yönelik bir yaklaşım önermiştir. Bu "merdiven" in, yeterli analjezi elde etmek için yürümesi gereken üç adımı vardır.

WHO merdiveni, zayıf eylemleri zayıflatıcı eylemlerden güçlü narkotik analjeziklere doğru adım adım hareket etmeyi zorunlu kılmamakta ve tersine atlamamaktadır.

4. Aşama Onkolojisi ile 1. Aşamanın Ağrı kesici

Birinci aşama, VAS skalasında 3-4 noktaya kadar ağrı sendromu olan bir grup steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlardan (NSAİİ'ler) ağrı kesicilerinin atanmasıdır. NSAID'lerin analjezik etkisini arttırmak için glukokortikosteroidler, antidepresanlar veya antiepileptik ilaçlar eklemek mümkündür.

Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Bu grubun preparatları, enflamatuar mediatörlerin salınmasını tetikleyen siklooksijenaz 1 ve 2 tiplerinin bloke edilmesini içeren ortak bir etki mekanizmasına sahiptir. Sonuç olarak - analjezik, antipiretik ve anti-inflamatuar etkileri.

NSAID'ler şunlardır:

  • parasetamol;
  • Asetilsalisilik asit (Aspirin);
  • Metamizol sodyum (Analgin);
  • diklofenak;
  • Ketoprofen.

Bu ilaç grubunun yan etkileri arasında en yaygın olanları şunlardır:

  • gastropatiler ve mide ülserleri;
  • kan inceltme;
  • anemi;
  • karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını azalttı.

Yeni bir jenerasyonun hazırlanması - Rofecoxib ve Celecoxib - seçici bir etkiye sahiptir - sadece siklooksijenaz tip 1'in bir blokajıdır, bu da zaman zaman istenmeyen reaksiyonlar oluşturma riskini azaltır.

steroidler

Steroidler, hormonal doğanın anti-inflamatuar ilaçlarıdır. Analjezik etkiyi güçlendirmek için NSAID'lerle birlikte kullanılırlar. Bunlardan en uygunu:

Hormonal tedavinin yan etkileri - artmış kan basıncı, mide ülserleri şeklinde bağışıklık ve gastropati azalmıştır.

Antiepileptik ilaçlar

Antiepileptik ilaçlar (karbamazepin) gereksiz sinir uyarılarını engelleme kabiliyetine sahiptir. Bir ağrı ile bağımsız olarak, nöropatik bir doğanın ağrısına neden olabilirler.

Evre 4 kanserli onkolojik hastalar, kullanımlarını NSAID'lerle rasyonel olarak bütünleştirdi.

Evre 4 kanserde 2. evre analjezikler

ikinci aşama - ağrı 1. aşama toleransın zayıf opioidler (tramadol) seçimi ve VAS 7-8 noktalarına ağrı artması. Potansiyel analjezi için antidepresanların birlikte yazılması da mümkündür.

tramadol

Evre 4 kanserle sıklıkla ağrı tedavisi ilk adımı atlayarak tramadol ile başlar. Bu seçenek mümkündür ve bu konuda herhangi bir ihlal yoktur. Ana şey tramadol tablet formunda reçete edilmesi gerektiğidir. Bu zayıf bir sentetik opioid analjeziktir. Narkotik ve psikotrop ilaçlar listesinde yer alıyor, bu yüzden doktorlarını özel bir formda yazınız. Tramadol, daha iyi bir analjezik etki elde etmek için antidepresanlar ile birleştirilebilir.

3. Aşamadaki narkotik analjezikler, 4. safhadaki ağrıdan

Üçüncü aşama, VAS ölçeğinde 9-10 noktaya kadar dayanılmaz ağrılı güçlü narkotik analjezikler (Morfin, Promedol, Fentanyl).

Avantaj, invaziv olmayan formlara, yani tablet preparasyonlarına ve eklerine verilir, fakat enjeksiyonlar değildir.

Morfin yavaş salimli tabletler

Morfin - en güçlü opioidlerden biri, hızlı bir analjezik etkiye neden olur. Yeni bir modern ilaç verme şekli, modifiye-salımlı tabletlerdir, bu da onların gastrointestinal sistemden kana yavaş yavaş alımını ifade eder. Bu "atılım" ağrısını hariç tutmak için gereklidir.

Fentanil ile transdermal yama

Transdermal bir yama şeklinde Fentanil - anestezi olanaklarının evrimi. Cilde yapıştırılmış özel bir yama ile kapatılan ilacın dozu, yavaş yavaş kademeli olarak sürekli bir analjezik etki sağlayan vücuda girer. Bu ilaç ayrıca bir doktor tarafından özel formlarda reçete edilir ve narkotik ile ilgilidir.

Sen Otlar Hakkında Ister

Sosyal Ağ

Dermatoloji